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Cirugía reconstructiva de Hombro

La cirugía reconstructiva de hombro consiste en ofrecer a aquellos pacientes que padecen de patologías en esta articulación, diferentes tratamientos que pueden ir desde, una reducción abierta más fijación con materiales de osteosíntesis por fracturas.

Hasta reemplazos articulares debido a pérdida de la anatomía estructural y funcional de dichas articulaciones. Posibilitando de esta manera opciones óptimas para que el hombro recupere el grado de funcionalidad que le permita al paciente mejorar su calidad de vida diaria.

En la pr√°ctica, la cirug√≠a reconstructiva del hombro, es una alternativa a la sustituci√≥n total. El procedimiento de los cirujanos, se basa en la reconstrucci√≥n del hueso y cart√≠lago da√Īados, en los extremos de los huesos de la articulaci√≥n.

Cirugía reconstructiva de Hombro en Bogotá

El hombro es una articulaci√≥n del cuerpo muy m√≥vil que permite varios movimientos del brazo. Es una articulaci√≥n de r√≥tula, donde la cabeza del h√ļmero (hueso del brazo superior) se articula con la cavidad de la esc√°pula (om√≥plato) llamada glenoides. Las dos superficies articuladas de los huesos est√°n cubiertas de cart√≠lago, lo que evita la fricci√≥n entre los huesos en movimiento. El cart√≠lago est√° lubricado por l√≠quido sinovial. Los tendones y ligamentos alrededor de la articulaci√≥n del hombro brindan fuerza y ‚Äč‚Äčestabilidad a la articulaci√≥n.

Cuando se da√Īa el cart√≠lago, los dos huesos se frotan entre s√≠ y provocan dolor, hinchaz√≥n y rigidez de la articulaci√≥n (osteoartritis).

La cirug√≠a de reemplazo total de hombro se realiza para aliviar estos s√≠ntomas. En esta cirug√≠a, las partes articuladas da√Īadas de la articulaci√≥n del hombro se extraen y se reemplazan con pr√≥tesis artificiales. El reemplazo tanto de la cabeza humeral como de la cavidad se denomina reemplazo total de hombro.

Tratamiento quir√ļrgico para lesiones de hombro

Desgarros del manguito rotador

El manguito rotador en el hombro permite un amplio rango de movimiento en el hombro y ayuda a mantener la estabilidad del hombro. Una lesi√≥n com√ļn en el hombro es un desgarro en el manguito rotador, que puede ser un desgarro parcial, un desgarro peque√Īo de espesor total o una rotura completa de los tendones. Es poco probable que las l√°grimas en el hombro se curen por s√≠ mismas por varias razones y, por lo tanto, es posible que se requiera una intervenci√≥n quir√ļrgica.

La t√©cnica quir√ļrgica utilizada para tratar los desgarros del manguito rotador es, en la mayor√≠a de los casos, una artroscopia de hombro a trav√©s de peque√Īas incisiones en el hombro. Con esta t√©cnica m√≠nimamente invasiva, se utiliza peque√Īos instrumentos quir√ļrgicos para reparar el manguito de los rotadores, evitando la necesidad de una cirug√≠a abierta.

Tratamiento quir√ļrgico para la inestabilidad del hombro

En una articulaci√≥n del hombro inestable, los ligamentos del hombro se aflojan o se vuelven inestables como resultado de una lesi√≥n o trauma que causa la dislocaci√≥n. En algunas personas, la estructura del hombro est√° naturalmente suelta, lo que provoca m√ļltiples dislocaciones del hombro. A medida que se afloja, la cabeza del hueso de la parte superior del brazo (h√ļmero) tiende a salirse de la cavidad, provocando una dislocaci√≥n parcial o total. Las estructuras de soporte en el hombro (ligamentos, tendones y cart√≠lago) pueden da√Īarse y contribuir a la inestabilidad.

Se Realiza un diagn√≥stico a trav√©s de im√°genes, ex√°menes y diversas pruebas del hombro y, posteriormente, es posible que necesite tratamiento quir√ļrgico. Durante su consulta inicial, se discutir√° con usted los diferentes tipos de cirug√≠a, incluida una reparaci√≥n de Bankart y un cambio capsular.

Cirugía de reemplazo de hombro

Hay muchas razones por las que el Sr. Blackore puede recomendar un reemplazo parcial o total de la articulación del hombro. El dolor asociado con la osteoartritis, las fracturas graves y el fracaso de los tratamientos conservadores pueden requerir una cirugía de reemplazo.

Los pacientes con artritis del hombro son candidatos para reemplazos de hombro parciales y totales, que implican el reemplazo de la articulaci√≥n artr√≠tica con pr√≥tesis. Las opciones de tratamiento para el reemplazo de hombro incluyen una hemiartroplastia (reemplazo de la cabeza humeral o ‘bola’) o reemplazo total tanto de la bola como de la cavidad (glenoide). Otros m√©todos de cirug√≠a incluyen la hemiartroplastia de rejuvenecimiento y el reemplazo total de hombro inverso.

La cirugía de hombro se puede realizar en todos los grupos de edad, sin embargo, no todos los pacientes son candidatos. Muchos factores, incluida la anatomía de su hombro, la gravedad de la lesión, la lesión anterior, el tipo de cuerpo y las cirugías previas, juegan un papel importante a la hora de decidir el enfoque más adecuado para usted.

Cirugía Reconstructiva De Hombro colombia
Cirugía Reconstructiva De Hombro

Cirugía reconstructiva de Hombro en Colombia

La reconstrucción del hombro es una cirugía para estabilizar la articulación del hombro y prevenir las dislocaciones recurrentes. Un objetivo secundario es restaurar la mayor amplitud de movimiento y fuerza posible.

Un hombro sano está formado por una articulación esférica extremadamente flexible sostenida por ligamentos de tejidos blandos. Algunos pacientes, especialmente los deportistas, sufren repetidas lesiones en el hombro, que pueden estirar y desgarrar estos tendones y ligamentos estabilizadores.

Un desgarro de Bankart es una lesi√≥n com√ļn que puede provocar inestabilidad del hombro . Los movimientos repetitivos del brazo por encima de la cabeza en los deportes o el levantamiento de pesas pueden causar una rotura de Bankart, al igual que la ca√≠da sobre una mano extendida. Los s√≠ntomas incluyen fuerza reducida, dolor, sensaci√≥n de aflojamiento en la articulaci√≥n, un sonido de clic procedente de la articulaci√≥n y artritis del hombro.

La inestabilidad del hombro a menudo es causada por una dislocación o subluxación del hombro, en la que el hueso se empuja total o parcialmente fuera de la cavidad. Si esto sucede una vez, puede aumentar la probabilidad de una recurrencia. En la inestabilidad severa del hombro, la articulación permanece suelta porque los ligamentos, la cápsula y el cartílago circundantes se estiran o desgarran. Puede haber dislocaciones recurrentes, junto con dolor crónico, hinchazón, chasquidos o chirridos, y pérdida de sensibilidad y función, incluso parálisis parcial.

Reconstrucción de hombro

La cirugía de reconstrucción del hombro puede tratar la inestabilidad del hombro y prevenir la dislocación. Esta cirugía permite a los atletas volver al juego y aumenta la productividad y la calidad de vida general de muchos pacientes.

La cirug√≠a de reconstrucci√≥n del hombro, tambi√©n llamada procedimiento de Bankhart, repara los ligamentos para restaurar la estabilidad y la seguridad de la articulaci√≥n floja del hombro. Un labrum desgarrado (un trozo de fibrocart√≠lago que mantiene la bola de la articulaci√≥n en su lugar) se vuelve a unir a la cavidad del hombro y las c√°psulas y ligamentos sobreestirados se reparan, aprietan y reposicionan. Este procedimiento se puede realizar artrosc√≥picamente mediante peque√Īas incisiones. Algunos casos requieren un procedimiento quir√ļrgico abierto.

En algunos casos, la inestabilidad del hombro se ve agravada por una fractura o p√©rdida √≥sea. Para estos pacientes, se puede recomendar una operaci√≥n de Laterjet. Este procedimiento implica un injerto √≥seo o la transferencia de un trozo de hueso de una secci√≥n del hombro a la cavidad frontal. El hueso y los m√ļsculos adheridos agregan estabilidad a la articulaci√≥n, y el hueso act√ļa como una barrera para evitar que el hombro se salga de la cavidad. Este m√©todo es muy eficaz para tratar y aliviar algunos tipos de inestabilidad del hombro.

Procedimiento de la Cirugía reconstructiva de Hombro

Si la articulaci√≥n del hombro se da√Īa gravemente, es posible que necesite una cirug√≠a para reemplazarla. Antes de someterse a su procedimiento, debe saber algunas cosas.

Acerca de tu hombro

La articulaci√≥n donde la parte superior del brazo se conecta a su cuerpo es una articulaci√≥n esf√©rica. El hueso de la parte superior del brazo, llamado h√ļmero, tiene un extremo redondo que encaja en la estructura curva en la parte exterior del om√≥plato.

Los ligamentos y los tendones lo mantienen unido. Los ligamentos conectan los huesos, mientras que los tendones conectan los m√ļsculos al hueso. Una capa de tejido llamada cart√≠lago mantiene los huesos separados para que no se froten entre s√≠.

La rótula le permite mover el brazo hacia arriba y hacia abajo, hacia atrás y hacia adelante, o en círculo.

Por qué necesitaría reemplazarlo

Es posible que deba hacerlo si tiene una afección que hace que sea doloroso y difícil usar el brazo, como:

  • Una lesi√≥n grave en el hombro como un hueso roto.
  • Artritis severa
  • Un manguito rotador roto

Es probable que su médico intente tratarlo primero con medicamentos o fisioterapia. Si no funcionan, pueden recomendar una cirugía.

La cirug√≠a de reemplazo de hombro es menos com√ļn que los reemplazos de cadera o rodilla . Pero cada a√Īo se realizan m√°s de 50.000 reemplazos de hombro.

Anatomía del hombro

La articulaci√≥n que conecta la parte superior del brazo con el cuerpo se llama articulaci√≥n esf√©rica que le permite mover el brazo hacia arriba y hacia abajo, hacia atr√°s y hacia adelante y en un c√≠rculo. El hueso de la parte superior del brazo se llama h√ļmero y tiene un extremo redondo que se asienta en la estructura curva en la parte exterior del om√≥plato.

Los ligamentos conectan los huesos y los tendones conectan los m√ļsculos al hueso que lo mantiene unido. Una capa de tejido (cart√≠lago) separa los huesos para que no se froten entre s√≠.

¬ŅPor qu√© necesito una cirug√≠a de reconstrucci√≥n del hombro?

La inestabilidad del hombro es un problema que ocurre cuando las estructuras que rodean la articulaci√≥n del hombro, como los ligamentos, la c√°psula y el cart√≠lago, no funcionan para mantener la bola apretada dentro de su cavidad. Si esto ocurre, es posible que tenga dislocaci√≥n de la articulaci√≥n del hombro (donde la articulaci√≥n se ha salido completamente del encaje) o subluxaci√≥n (parcialmente fuera del encaje). Una dislocaci√≥n ocurre cuando el h√ļmero (hueso de la parte superior del brazo) se expulsa de la glenoides (cavidad del hombro).

La inestabilidad del hombro ocurre com√ļnmente debido a una lesi√≥n o desgarro de Bankart. Un desgarro de Bankart es una lesi√≥n espec√≠fica en una parte de la articulaci√≥n del hombro llamada labrum. El labrum es un anillo de cart√≠lago fibroso que estabiliza la articulaci√≥n del hombro y rodea la glenoides. Un desgarro de Bankart puede provocar dislocaciones regulares, debilidad, dolor o chasquidos y artritis del hombro.

La inestabilidad del hombro también puede ser causada por una lesión como caer sobre una mano extendida o deportes repetitivos por encima de la cabeza como el netball o el levantamiento de pesas.

Si ha experimentado previamente una dislocación del hombro, puede desarrollar inestabilidad crónica. Durante la dislocación original, los ligamentos que sostienen el hombro se rompen. Si los ligamentos sanan demasiado flojos, su hombro será propenso a repetir las dislocaciones y la inestabilidad.

Cirugía Reconstructiva De Hombro en bogota

Cirugía reconstructiva de Hombro

La inestabilidad cr√≥nica del hombro a menudo se trata inicialmente con tratamientos no quir√ļrgicos. En la mayor√≠a de los casos, se le inmoviliza en un cabestrillo durante 2 semanas y luego se inicia un plan de rehabilitaci√≥n.

Si sufre una dislocaci√≥n entre las edades de 15 a 25, puede ser propenso a sufrir dislocaciones recurrentes. Si tiene m√°s de 40 a√Īos, puede sufrir un desgarro del manguito rotador con una dislocaci√≥n en lugar de dislocaciones repetitivas.

Los m√ļsculos fuertes del manguito rotador son la mejor protecci√≥n contra la dislocaci√≥n, subluxaci√≥n e inestabilidad del hombro. Un calentamiento suficiente y ciertos ejercicios que fortalecen los m√ļsculos alrededor del hombro son √ļtiles.

Si los tratamientos conservadores como la fisioterapia, la inmovilizaci√≥n y la medicaci√≥n no logran estabilizar el hombro, su m√©dico puede recomendarle una cirug√≠a de reconstrucci√≥n del hombro. Las opciones quir√ļrgicas incluyen t√©cnicas tanto abiertas como artrosc√≥picas.

La estabilizaci√≥n artrosc√≥pica del hombro es una t√©cnica m√≠nimamente invasiva que se realiza bajo anestesia general o regional. El cirujano comenzar√° haciendo 3 peque√Īas incisiones en el hombro para insertar el artroscopio (una peque√Īa c√°mara) que enviar√° im√°genes a un monitor en el quir√≥fano, para que el cirujano las examine. Se pasa l√≠quido (soluci√≥n salina) al hombro para que el m√©dico pueda observar las estructuras que contiene. Luego, las estructuras da√Īadas se reparan y aprietan para ayudar a restaurar la estabilidad de las articulaciones, generalmente mediante el uso de peque√Īas anclas en la cavidad del hombro y cosiendo el tejido separado al hueso.

Preguntas Frecuentes sobre: Cirugía reconstructiva de Hombro

Preguntas y Respuestas comunes sobre Cirugía reconstructiva de Hombro

La cirugía de reconstrucción del hombro implica la reparación de los ligamentos desgarrados o estirados para que puedan mantener mejor la articulación del hombro en su lugar. Si un tratamiento como la inmovilización, la medicación, la fisioterapia y la manipulación no tienen éxito en el tratamiento de los ligamentos desgarrados o estirados, se recomendará una reconstrucción del hombro.

Durante la cirugía, el área desgarrada se vuelve a coser a la cavidad del hombro con la ayuda de anclajes especiales y se aprietan las cápsulas y los ligamentos sobre estirados.

La reconstrucci√≥n del hombro se puede realizar a trav√©s de un endoscopio con incisiones m√°s peque√Īas y peque√Īos instrumentos para realizar la reparaci√≥n (cirug√≠a de ojo de cerradura). Sin embargo, algunos pacientes pueden necesitar un procedimiento quir√ļrgico abierto que implica una incisi√≥n m√°s grande sobre el hombro para realizar la reparaci√≥n.

El cirujano reparar√° los ligamentos desgarrados o estirados volvi√©ndolos a unir a la cavidad del hombro. Los anclajes ayudan a fijar el tejido al hueso. El tipo de reparaci√≥n m√°s com√ļn se llama reparaci√≥n SLAP, para reparar el labrum desgarrado, un pedazo de fibrocart√≠lago que recubre el borde de la cavidad del hombro.

Operación y recuperación: su operación generalmente demorará entre una y dos horas.
Luego permanecerá en el área de recuperación hasta que esté lo suficientemente despierto para regresar a la sala. Esto puede tardar hasta tres horas.

L√≠neas y drenajes: cuando regrese a su sala, es posible que a√ļn necesite ox√≠geno, tendr√° l√≠neas intravenosas para l√≠quidos y analg√©sicos.

Dieta: si come y bebe normalmente inmediatamente después de la operación, puede sentirse enfermo.
Comer y beber peque√Īas cantidades lentamente ayudar√° a prevenir esto.
Debería comer y beber normalmente el primer día después de la operación.

Dolor: es normal sentir algo de dolor y malestar después de la cirugía. Sin embargo, es importante que su dolor esté controlado para que pueda toser, respirar profundamente y hacer sus ejercicios.
Informe a alguien sobre su dolor para que pueda tratarse y controlarse. Se pueden usar compresas de hielo en el hombro para ayudar a reducir la hinchazón.

Control de infecciones: se hará todo lo posible para prevenir infecciones. La higiene de las manos es fundamental a la hora de recuperarse de esta cirugía. Lávese las manos con regularidad.
Algunos médicos optan por recetar antibióticos para ayudar a prevenir infecciones.

Prevención de coágulos de sangre: para ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre en las piernas (tromboembolismo), su médico puede solicitarle que use un par de medias de compresión blancas y bombas de compresión después de la cirugía. Si su médico le ha ordenado medias, se las puede quitar para ducharse y volver a ponérselas después. Deberá usar las medias durante seis semanas después de la operación. También se proporcionarán calcetines antideslizantes.

Movilización y ejercicio: el ejercicio es fundamental para una rehabilitación adecuada y su fisioterapia
comenzará el día de la operación. Mantener su brazo en cabestrillo cuando está en movimiento o colocar una almohada debajo del brazo operado, mientras descansa en la cama, ayudará a evitar que su brazo se disloque.

Las personas con lesiones en los ligamentos del hombro o inestabilidad crónica debido a dislocaciones recurrentes son buenos candidatos. Por lo general, primero se intenta el reposo y el manejo de la medicación, pero los ligamentos desgarrados solo sanarán hasta ahora por sí solos.

Las complicaciones son raras (menos del 2 por ciento de los pacientes generalmente afectados) después de la cirugía de reconstrucción del hombro. Las posibles complicaciones incluyen infección, rigidez o movimiento restringido, lesión de nervios y vasos, fracaso del procedimiento y efectos secundarios de la anestesia general.

Al igual que con cualquier cirug√≠a, algunos resultados dependen de la habilidad del cirujano y del equipo quir√ļrgico. Los especialistas en hombros de OrthoNebraska realizan muchos de estos procedimientos cada a√Īo. Otros hospitales y cirujanos ortop√©dicos generales normalmente realizar√°n este procedimiento mucho menos.

Es posible que necesite un examen f√≠sico prequir√ļrgico para realizar las adaptaciones necesarias seg√ļn su historial m√©dico. Cuando llegue al hospital, hablar√° con su cirujano y anestesi√≥logo. Es probable que est√© bajo anestesia general (completamente dormido) para este procedimiento.

Por lo general, no es un procedimiento muy doloroso para recuperarse, pero es probable que le receten alg√ļn analg√©sico. Puede volver a la mayor√≠a de sus actividades normales cuando deje de tomar el analg√©sico, por lo general de una a dos semanas. Se le pedir√° que use un cabestrillo durante cuatro a seis semanas, despu√©s de lo cual se le pedir√° que realice fisioterapia para restaurar el rango de movimiento y la fuerza.

La recuperaci√≥n completa tarda entre cuatro y seis meses, seg√ļn la persona y las t√©cnicas espec√≠ficas utilizadas durante la cirug√≠a.

Las personas que tienen artritis severa en el hombro pero cuyos tendones del manguito rotador están intactos (no desgarrados) pueden beneficiarse de la cirugía de reemplazo total de hombro.

Este procedimiento reemplaza tanto la bola (cabeza del h√ļmero) como la cavidad (glenoidea) de la articulaci√≥n del hombro. El nuevo glenoide ser√° un encaje de pl√°stico.

A menudo recomendamos un tipo diferente de reemplazo total para las personas que tienen artritis de hombro severa junto con desgarros importantes del manguito rotador o deformidad severa con pérdida ósea de la cavidad. Un reemplazo de hombro inverso también reemplaza tanto la bola como el encaje de la articulación del hombro, pero cambia sus posiciones.

En esta t√©cnica, nuestros cirujanos colocan una bola de metal en la cavidad del hombro y una cavidad de pl√°stico en el extremo superior del h√ļmero. Un reemplazo de hombro inverso le permite al paciente usar un m√ļsculo de la parte superior del brazo en lugar del manguito rotador para levantar y mover el brazo.

La reconstrucci√≥n del hombro es un procedimiento quir√ļrgico que se realiza en pacientes con inestabilidad del hombro para mejorar la estabilidad, restaurar la funci√≥n y prevenir luxaciones recurrentes de la articulaci√≥n del hombro.

La inestabilidad del hombro es un problema de articulaci√≥n del hombro suelta que ocurre cuando las estructuras que rodean la articulaci√≥n del hombro, como los ligamentos, la c√°psula y el cart√≠lago, se estiran demasiado o se lesionan. Cuando esto ocurre, es posible que tenga una dislocaci√≥n de la articulaci√≥n del hombro. Una dislocaci√≥n ocurre cuando la cabeza del hueso del brazo (h√ļmero) se expulsa de la cavidad del hombro (glenoides). La luxaci√≥n del hombro puede ser parcial o completa. Se produce una dislocaci√≥n parcial cuando la bola de la parte superior del brazo sale parcialmente del encaje. Se lo conoce como subluxaci√≥n. Se produce una dislocaci√≥n completa cuando la bola sale completamente del encaje.

La inestabilidad del hombro ocurre con mayor frecuencia como resultado de una lesión o desgarro de Bankart. El desgarro de Bankart es una lesión específica en una parte de la articulación del hombro llamada labrum. Labrum es un anillo de cartílago fibroso que rodea la glenoides y estabiliza la articulación del hombro. El desgarro de Bankart provoca dislocaciones recurrentes, sensación de aflojamiento, falta de fuerza, dolor o chasquido y artritis del hombro. La inestabilidad del hombro puede ser causada por una lesión, una caída con la mano extendida, deportes repetitivos por encima de la cabeza como baloncesto, voleibol o levantamiento de pesas. Los pacientes con inestabilidad del hombro pueden tener dolor intenso, hinchazón, chasquidos o chirridos, dislocación parcial o completa, pérdida de la sensibilidad o parálisis parcial y pérdida de la función.

Si el tratamiento conservador, como la inmovilización, los medicamentos recetados, la fisioterapia, la reducción cerrada o la manipulación y la terapia ocupacional, no logra aliviar la inestabilidad del hombro, su cirujano puede recomendar una cirugía de reconstrucción.

La cirugía de reconstrucción del hombro implica la reparación de los ligamentos desgarrados o estirados para que puedan mantener mejor la articulación del hombro en su lugar. Durante la cirugía, el labrum desgarrado se vuelve a unir a la cavidad del hombro con la ayuda de anclajes especiales y se aprietan las cápsulas y los ligamentos sobreestirados.

  • Artritis del hombro
  • Clav√≠cula rota
  • Hombro dislocado
  • Fractura del om√≥plato (esc√°pula)
  • Hombro congelado
  • Desgarros del manguito rotador
  • Hombro separado
  • Pinzamiento del hombro (bursitis, tendinitis)
  • Reemplazo de la articulaci√≥n del hombro
  • Desgarro de la articulaci√≥n del hombro (desgarro del labrum glenoideo)
  • S√≠ndrome de la salida tor√°cica
  • Artroscopia de hombro

La artroscopia permite ver el hombro por dentro, haciendo un diagn√≥stico m√°s preciso de los problemas que ocurran en esa articulaci√≥n. Adem√°s, se puede aplicar directamente un tratamiento quir√ļrgico puesto que la mayor parte de las estructuras del hombro son accesibles por v√≠a artrosc√≥pica.

La artroscopia de hombro es una t√©cnica quir√ļrgica m√≠nimamente invasiva, pero que nos permite acceder a los dos compartimentos que forman la articulaci√≥n del hombro: la articulaci√≥n glenohumeral y la articulaci√≥n subacromial. Al ser poco agresiva el postoperatorio resulta menos doloroso para el paciente y nos permite un traslado domiciliario precoz. Se hace habitualmente bajo anestesia general, pero tambi√©n puede hacerse con anestesia regional y sedaci√≥n.

La duración del procedimiento depende del tipo de lesión existente en el hombro y de la reparación que vaya a practicarse, pero dura entre 30 y 90 minutos habitualmente. El paciente suele pasar la noche en el hospital, para evitar el dolor postopeatorio. La rehabilitación posterior al procedimiento dependerá de la intervención realizada.

El acceso artroscópico a la articulación subacromial juega un papel fundamental en el tratamiento de las lesiones del manguito rotador (supra espinoso) y nos permite (debido a los nuevos sistemas de anclaje) reparar roturas cada vez más amplias, de modo que cada vez es más infrecuente la necesidad de la reparación abierta de este tipo de lesiones.

Tambi√©n permite hacer descompresiones subacromiales, √ļtiles en pacientes que tengan lesi√≥n del manguito y estrechamiento del espacio subacromial; y tambi√©n en pacientes sin lesi√≥n del manguito rotador, pero en los que la estrechez del espacio subacromial provoque dolor y limitaci√≥n de la movilidad.

Accediendo a este espacio podemos tratar los cuadros de inestabilidad glenohumeral, es decir, de luxaci√≥n recidivante del hombro. Las t√©cnicas quir√ļrgicas artrosc√≥picas nos permiten reparar las lesiones del l√°brum que se produzcan durante las luxaciones (lesiones de Bankart y Hill-sachs, y lesi√≥n de SLAP) y que pueden ser de dif√≠cil accesibilidad por t√©cnicas no artrosc√≥picas.

En estos cuadros clínicos, cada vez es más raro necesitar cirugía abierta, que suele reservarse para los casos de fracaso del tratamiento artroscópico.

La cirugía reconstructiva de hombro consiste en ofrecer a aquellos pacientes que padecen de patologías en esta articulación, diferentes tratamientos que pueden ir desde, una reducción abierta más fijación con materiales de osteosíntesis por fracturas.

Hasta reemplazos articulares debido a pérdida de la anatomía estructural y funcional de dichas articulaciones. Posibilitando de esta manera opciones óptimas para que el hombro recupere el grado de funcionalidad que le permita al paciente mejorar su calidad de vida diaria.

En la pr√°ctica, la cirug√≠a reconstructiva del hombro, es una alternativa a la sustituci√≥n total. El procedimiento de los cirujanos, se basa en la reconstrucci√≥n del hueso y cart√≠lago da√Īados, en los extremos de los huesos de la articulaci√≥n.

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Me romp√≠ el manguito rotador izquierdo al caer. Trat√© de aguantarlo durante casi un a√Īo con medicamentos, fisioterapia y b√°sicamente no sirvi√≥ . Estaba programada para una cirug√≠a en otro lugar. No me gust√≥ el ambiente, as√≠ que busqu√© otra opini√≥n. ¬°¬°Me alegro de haberlo hecho !! todo el personal de enfermer√≠a, unidades quir√ļrgicas ambulatorias, el cuidado postoperatorio y ahora los resultados finales: No tengo dolor Tengo un rango de movimiento completo, tengo fuerza y ‚Äč‚Äčcontin√ļo desarroll√°ndola mientras sigo un r√©gimen de terapia muy detallado. No puedo m√°s que recomendar al Dr. Danilo Velandia y personal de √©lite, profesional, personal, c√°lido y amables.

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Camila Cardenas Paciente de Ortopedia y Traumatología

Estoy tan impresionado y agradecido por el cuidado que me brind√≥ el Dr. Danilo, que cada vez que tengo la oportunidad de darle una cr√≠tica positiva, ¬°no puedo resistirme! El nivel de atenci√≥n que brinda supera con creces el de cualquier otro m√©dico que haya visto. Estoy tan impresionado. √Čl me explic√≥ pacientemente cada detalle del plan de tratamiento para mi fractura en la Rodilla y realmente se tom√≥ el tiempo para escuchar y responder todas las preguntas que ten√≠a. Si alguna vez tengo que derivar a alguien que conozco a un cirujano ortop√©dico, insistir√© en que vean al Dr. Danilo Velandia. No hay nadie m√°s a qui√©n acudir√≠a si volviera a necesitar uno. ¬°Gracias Dr.Danilo por el gran cuidado que me ha brindado!

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Raul CespedesPaciente de Ortopedia y Traumatología

He visto al Dr. Danilo Velandia un par de veces en Bogotá y volveré, ha sido genial hasta ahora. Sin presión para apresurarse a la cirugía, gran ventaja. Da buena información y opciones desde el primer dia hasta el proceso de la Cirugía. Todo el personal es amable y servicial muy calificado, El ha sido la persona médica más proactiva y servicial con la que he tratado y estoy realmente muy contento. Su diligencia se ha asegurado de que obtenga la ayuda que necesitaba, e incluso me ayudó a evitar que me olvidara de cosas. ¡Muchísimas gracias de verdad! Estoy muy contento con mis visitas con él. ¡Muy recomendable el Doctor Danilo Velandia y su equipo de profesionales!

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Pedro Mutis Paciente de Ortopedia y Traumatología

Mi experiencia como paciente del Dr. Daniel ha sido sumamente positiva. Realizó una cirugía en mi Hombro derecho, aliviando completamente mis síntomas. Escuchó pacientemente mis inquietudes, respondió a mis numerosas preguntas y brindó información inteligente, pero no demasiado técnica. El Dr. Danilo se puso a disposición tanto antes como después de mi cirugía para abordar mis nervios antes de la cirugía y mis expectativas posteriores a la cirugía. Siempre fue profesional, paciente y atento. Me siento muy afortunada de que cuando ya no pude sufrir más con los síntomas, mi esposo, quien me recomendó al Dr. Danilo Velandia.

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Maria LopezPaciente de Ortopedia y Traumatología

Despu√©s de jugar f√ļtbol competitivo durante varios a√Īos, me romp√≠ el ligamento cruzado anterior y el menisco. Estaba muy nervioso por el largo proceso de la cirug√≠a y la recuperaci√≥n realmente es un proceso que cambio mi vida, pens√© que perder√≠a todo ya que el deporte es mi vida y mi pasi√≥n, pero el Dr. Danilo Velandia fue muy √ļtil, informativo y tranquilizador, realmente supo manejar la situaci√≥n. Mi cirug√≠a se desarroll√≥ sin problemas y la recuperaci√≥n fue seg√ļn el plan. El Dr. Danilo estuvo presente en cada paso del camino y mostr√≥ su competencia m√©dica, as√≠ como su compasi√≥n natural, Muchas gracias y muy agradecido, he podido continuar con mi Dia a Dia.

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Andres PereaPaciente de Ortopedia y Traumatología

Ortopedista Traumatologo

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