La tibia o espinilla es un hueso importante de la pierna que conecta la rodilla con el tobillo. Una fractura de tibia es una ruptura en la continuidad de la espinilla (tibia).
Fracturas de tibia proximal: una fractura de tibia proximal es una rotura en la parte superior de la espinilla o tibia. Las fracturas de tibia proximal pueden afectar o no la articulación de la rodilla. Las fracturas que ingresan a la articulación de la rodilla pueden causar imperfecciones en las articulaciones, superficies articulares irregulares y una alineación inadecuada en las piernas. Esto puede provocar inestabilidad articular, artritis y pérdida de movimiento. Estas fracturas son causadas por estrés o trauma o en un hueso ya comprometido por una enfermedad, como cáncer o infección. Las fracturas de tibia proximal pueden provocar lesiones en los tejidos blandos circundantes, incluida la piel, los músculos, los nervios, los vasos sanguíneos y los ligamentos.
Los síntomas de la fractura de tibia incluyen movimientos dolorosos con carga de peso, tensión alrededor de la rodilla, limitación del movimiento y deformidad alrededor de la rodilla. En algunas personas, la alteración del suministro de sangre como consecuencia de la fractura puede provocar un pie pálido o frío. Los pacientes también pueden experimentar entumecimiento o sensación de «hormigueo» en el pie como resultado de una lesión nerviosa asociada.
Fracturas de la tibia proximal (espinilla)
Una fractura o rotura en la tibia justo debajo de la rodilla se llama fractura de tibia proximal. La tibia proximal es la parte superior del hueso donde se ensancha para ayudar a formar la articulación de la rodilla.
Además del hueso roto, los tejidos blandos (piel, músculos, nervios, vasos sanguíneos y ligamentos) pueden lesionarse en el momento de la fractura. Tanto el hueso roto como las lesiones de tejidos blandos deben tratarse juntos. En muchos casos, se requiere cirugía para restaurar la fuerza, el movimiento y la estabilidad de la pierna y reducir el riesgo de artritis.
La rodilla es la articulación que soporta peso más grande del cuerpo. Tres huesos se unen para formar la articulación de la rodilla: el fémur (hueso del muslo), la tibia (espinilla) y la rótula (rótula). Los ligamentos y los tendones actúan como cuerdas fuertes para mantener unidos los huesos. También funcionan como restricciones, lo que permite algunos tipos de movimientos de rodilla y otros no. Además, la forma en que se forman los extremos de los huesos ayuda a mantener la rodilla correctamente alineada.
Hay varios tipos de fracturas de tibia proximal. El hueso puede romperse en línea recta (fractura transversal) o en muchos pedazos (fractura conminuta).
A veces, estas fracturas se extienden hasta la articulación de la rodilla y separan la superficie del hueso en unas pocas (o muchas) partes. Estos tipos de fracturas se denominan fracturas intraarticulares o de meseta tibial.
La superficie superior de la tibia (la meseta tibial) está hecha de hueso esponjoso, que tiene una apariencia de «panal» y es más suave que el hueso más grueso que se encuentra debajo de la tibia. Las fracturas que involucran la meseta tibial ocurren cuando una fuerza empuja el extremo inferior del hueso del muslo (fémur) hacia el hueso blando de la meseta tibial, similar a un punzón. El impacto a menudo hace que el hueso esponjoso se comprima y quede hundido, como si fuera un trozo de espuma de poliestireno sobre el que se haya pisado.
Este daño a la superficie del hueso puede resultar en una alineación incorrecta de las extremidades y, con el tiempo, puede contribuir a la artritis, inestabilidad y pérdida de movimiento.
Las fracturas de tibia proximal pueden cerrarse, lo que significa que la piel está intacta, o abrirse. Una fractura abierta es cuando un hueso se rompe de tal manera que los fragmentos de hueso sobresalen a través de la piel o una herida penetra hasta el hueso roto. Las fracturas abiertas a menudo implican mucho más daño a los músculos, tendones y ligamentos circundantes. Tienen un mayor riesgo de problemas como infecciones y tardan más en sanar.
La tibia proximal es la parte superior de la tibia que se conecta a la articulación de la rodilla. Las fracturas de tibia proximal son lesiones bastante comunes en la parte inferior de la pierna. Pueden ser el resultado de lesiones de baja energía o una lesión de alta energía, que van desde resbalones y caídas hasta accidentes automovilísticos importantes.
Debido a que los vasos sanguíneos, ligamentos, músculos, nervios y piel pueden lesionarse simultáneamente durante este tipo de fractura, es crucial que un especialista en ortopedia evalúe cualquier daño a los tejidos blandos para tratar adecuadamente la fractura. Las fracturas de tibia proximal deben identificarse y diagnosticarse adecuadamente para manejar la lesión y restaurar el rango normal de movimiento, estabilidad y fuerza de las extremidades. El manejo adecuado y simultáneo de tales fracturas y cualquier lesión de tejidos blandos que las acompañe también puede reducir la probabilidad de artritis en el futuro.
Dado que la rodilla soporta más peso que cualquier otra articulación y es responsable de una amplia gama de movimientos, las lesiones en los huesos y ligamentos que las conectan pueden ser bastante graves. Los músculos, ligamentos y otros tejidos blandos juegan un papel importante en la estabilidad de la articulación de la rodilla, pero no tanto como los huesos de las extremidades inferiores, en particular el hueso que forma la meseta tibial. La tibia proximal no es tan gruesa como la diáfisis tibial, por lo que se lesiona más fácilmente.
Hay dos áreas internas distintas de la tibia proximal: el cóndilo medial y el cóndilo lateral. También hay dos facetas articulares lisas en la superficie superior de la tibia proximal, que se articulan con los cóndilos del fémur en la parte central y sostienen el menisco de la articulación de la rodilla en la parte periférica.
La columna vertebral de la tibia, también conocida como eminencia intercondilar, se encuentra entre las facetas articulares. Esto está protegido por un tubérculo a cada lado y marcado por depresiones donde los meniscos y los ligamentos cruzados posteriores se conectan en la parte delantera y trasera. Hay varias superficies de la tibia proximal:
Las fracturas de tibia proximal pueden ser más o menos graves dependiendo de si el hueso está roto total o parcialmente y si la fractura está abierta o cerrada:
Una fractura de tibia proximal, o cualquier fractura para el caso, puede clasificarse en las siguientes categorías según varios otros factores:
Las fracturas de tibia son lesiones comunes. La naturaleza subcutánea de la tibia la hace más propensa a sufrir lesiones abiertas. La musculatura de la parte inferior de la pierna se divide en cuatro compartimentos separados por tejido fascial. Las radiografías son fundamentales en la evaluación inicial de las fracturas. En el caso de lesión o fractura de la extremidad inferior, es posible que sea necesario liberar el tejido fascial mediante fasciotomías para evitar las secuelas del síndrome compartimental. Los métodos de tratamiento pueden ser no quirúrgicos para las fracturas con desplazamiento mínimo, aunque se prefiere la fijación quirúrgica para las fracturas abiertas y desplazadas.
La tibia es el hueso principal de la parte inferior de la pierna y forma lo que se conoce más comúnmente como la espinilla.
Se expande en sus extremos proximal y distal; articulando en las articulaciones de la rodilla y el tobillo respectivamente. La tibia es el segundo hueso más grande del cuerpo y es una estructura clave para soportar peso .
La tibia proximal se ensancha con los cóndilos medial y lateral, que ayudan a soportar el peso. Los cóndilos forman una superficie plana, conocida como meseta tibial. Esta estructura se articula con los cóndilos femorales para formar la articulación clave de la articulación de la rodilla.
Entre los cóndilos se encuentra una región llamada eminencia intercondilar , que se proyecta hacia arriba a ambos lados como los tubérculos intercondilares medial y lateral. Esta área es el sitio principal de unión de los ligamentos y los meniscos de la articulación de la rodilla. Los tubérculos intercondilares de la tibia se articulan con la fosa intercondilar del fémur.
El cuerpo de la tibia tiene forma de prisma , con tres bordes y tres superficies; anterior, posterior y lateral. En aras de la brevedad, aquí solo se mencionan los bordes / superficies anatómica y clínicamente importantes.
El extremo distal de la tibia se ensancha para ayudar a soportar el peso.
El maléolo medial es una proyección ósea que continúa hacia abajo en la cara medial de la tibia. Se articula con los huesos del tarso para formar parte de la articulación del tobillo. En la superficie posterior de la tibia, hay un surco a través del cual pasa el tendón del tibial posterior.
Lateralmente está la muesca del peroné, donde el peroné se une a la tibia, formando la articulación tibiofibular distal.
Una fractura o rotura en la tibia justo debajo de la rodilla se llama fractura de tibia proximal. La tibia proximal es la parte superior del hueso donde se ensancha para ayudar a formar la articulación de la rodilla.
Además del hueso roto, los tejidos blandos (piel, músculos, nervios, vasos sanguíneos y ligamentos) pueden lesionarse en el momento de la fractura. Tanto el hueso roto como cualquier lesión de los tejidos blandos deben tratarse juntos. En muchos casos, se requiere cirugía para restaurar la fuerza, el movimiento y la estabilidad de la pierna y reducir el riesgo de artritis.
La rodilla es la articulación que soporta peso más grande del cuerpo. Tres huesos se unen para formar la articulación de la rodilla: el fémur (hueso del muslo), la tibia (espinilla) y la rótula (rótula). Los ligamentos y los tendones actúan como cuerdas fuertes para mantener unidos los huesos. También funcionan como restricciones, lo que permite algunos tipos de movimientos de rodilla y otros no. Además, la forma en que se forman los extremos de los huesos ayuda a mantener la rodilla correctamente alineada.
Hay varios tipos de fracturas de tibia proximal. También se denominan fracturas de la meseta tibial. El hueso puede romperse en línea recta (fractura transversal) o en muchos pedazos (fractura conminuta).
A veces, estas fracturas se extienden hasta la articulación de la rodilla y separan la superficie del hueso en unas pocas (o muchas) partes. Estos tipos de fracturas se denominan fracturas intraarticulares.
La superficie superior de la tibia (la meseta tibial) está hecha de hueso esponjoso, que tiene una apariencia de «panal» y es más suave que el hueso más grueso que se encuentra debajo de la tibia. Las fracturas que involucran la meseta tibial ocurren cuando una fuerza empuja el extremo inferior del hueso del muslo (fémur) hacia el hueso blando de la meseta tibial, similar a un punzón. El impacto a menudo hace que el hueso esponjoso se comprima y quede hundido, como si fuera un trozo de espuma de poliestireno sobre el que se haya pisado.
Este daño a la superficie del hueso puede resultar en una alineación incorrecta de las extremidades y, con el tiempo, puede contribuir a la artritis, la inestabilidad y la pérdida de movimiento.
Las fracturas de tibia proximal pueden cerrarse, lo que significa que la piel está intacta, o abrirse. Una fractura abierta es cuando un hueso se rompe de tal manera que los fragmentos de hueso sobresalen a través de la piel o una herida penetra hasta el hueso roto. Las fracturas abiertas a menudo implican mucho más daño a los músculos, tendones y ligamentos circundantes. Tienen un mayor riesgo de problemas como infecciones y tardan más en sanar.
Hay varios tipos de fracturas de la tibia superior. El hueso puede romperse en línea recta (fractura transversal) o en muchos pedazos (fractura conminuta)
A veces, estas fracturas se extienden hasta la articulación de la rodilla y separan la superficie del hueso en unas pocas (o muchas) partes. Estos tipos de fracturas se denominan fracturas intraarticulares o de meseta tibial.
La superficie superior de la tibia (la meseta tibial) está hecha de hueso esponjoso, que tiene una apariencia de «panal» y es más suave que el hueso más grueso que se encuentra debajo de la tibia.
Las fracturas que involucran la meseta tibial ocurren cuando una fuerza empuja el extremo inferior del hueso del muslo (fémur) hacia el hueso blando de la meseta tibial, similar a un punzón. El impacto a menudo hace que el hueso esponjoso se comprima y quede hundido, como si fuera un trozo de espuma de poliestireno sobre el que se ha pisado.
Este daño a la superficie del hueso puede resultar en una alineación incorrecta de las extremidades y, con el tiempo, puede contribuir a la artritis, la inestabilidad y la pérdida de movimiento.
Las fracturas de tibia proximal pueden cerrarse, lo que significa que la piel está intacta, o abrirse. Una fractura abierta es cuando un hueso se rompe de tal manera que los fragmentos de hueso sobresalen a través de la piel o una herida penetra hasta el hueso roto. Las fracturas abiertas a menudo implican mucho más daño a los músculos, tendones y ligamentos circundantes. Tienen un mayor riesgo de problemas como infecciones y tardan más en sanar.
Una fractura de la parte superior de la tibia puede ocurrir por estrés (roturas menores debido a una actividad excesiva inusual) o por un hueso ya comprometido (como en un cáncer o una infección). La mayoría, sin embargo, son el resultado de un trauma (lesión).
Los jóvenes experimentan estas fracturas a menudo como resultado de una lesión de alta energía, como una caída desde una altura considerable, traumatismos relacionados con el deporte y accidentes automovilísticos.
Las personas mayores con huesos de peor calidad a menudo solo requieren una lesión de baja energía (caída desde una posición de pie) para crear estas fracturas.
Los síntomas incluyen:
Si tiene estos síntomas después de una lesión, vaya a la sala de emergencias del hospital más cercano para una evaluación.
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