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Reemplazos Articulares de Rodilla

El reemplazo de la articulación de la rodilla es una cirugía, para cambiar las superficies deterioradas, por una articulación artificial de metal y polietileno. La articulación artificial se conoce como prótesis .

El cart√≠lago y el hueso da√Īados se eliminan de la articulaci√≥n de la rodilla. Luego, se colocan piezas met√°licas en la rodilla.

Estas piezas se pueden colocar en los siguientes lugares de la articulación de la rodilla:

  • Extremo inferior del hueso del muslo: este hueso se llama f√©mur. La pieza de repuesto suele estar hecha de metal.
  • Extremo superior de la pierna, que es el hueso grande de la parte inferior de la rodilla: este hueso se llama tibia. El intercambio es por un implante de metal y pl√°stico resistente.
  • Parte posterior de la r√≥tula: la superficie de cart√≠lago de la rotula o patela. Esta parte se puede cambiar o en algunos casos, no es necesario. La pieza de repuesto suele estar hecha de un pl√°stico resistente.

La cirug√≠a de reemplazo de rodilla, tambi√©n conocida como artroplastia de rodilla , mejora el el dolor y restaura la funci√≥n en las articulaciones de la rodilla gravemente enfermas. El procedimiento consiste en cortar el hueso y el cart√≠lago da√Īados del f√©mur, la tibia y la r√≥tula y reemplazarlos con una articulaci√≥n artificial (pr√≥tesis) hecha de aleaciones met√°licas, pl√°sticos de alta calidad y pol√≠meros.

Para determinar si un reemplazo de rodilla es adecuado para usted, un cirujano ortop√©dico eval√ļa el rango de movimiento, la estabilidad, la fuerza de su rodilla, el dolor y la limitaci√≥n funcional. Los rayos X, la resonancia ayudan a determinar la extensi√≥n del da√Īo.

Reemplazos Articulares de Rodilla en Bogot√°

Si su rodilla est√° gravemente da√Īada por la artritis o una lesi√≥n, puede resultarle dif√≠cil realizar actividades simples, como caminar o subir escaleras. Incluso puede comenzar a sentir dolor mientras est√° sentado o acostado.

Si los tratamientos no quir√ļrgicos como los medicamentos y el uso de soportes para caminar ya no son √ļtiles, es posible que desee considerar la cirug√≠a de reemplazo total de rodilla. La cirug√≠a de reemplazo articular es un procedimiento seguro y eficaz para aliviar el dolor, corregir la deformidad de la pierna y ayudarlo a reanudar sus actividades normales.

La cirug√≠a de reemplazo de rodilla se realiz√≥ por primera vez en 1968. Desde entonces, las mejoras en los materiales y t√©cnicas quir√ļrgicas han aumentado enormemente su eficacia. Los reemplazos totales de rodilla son uno de los procedimientos m√°s exitosos de toda la medicina. Seg√ļn la Agencia para la Investigaci√≥n y la Calidad de la Atenci√≥n M√©dica, se realizan m√°s de 754,000 reemplazos de rodilla al A√Īo

Ya sea que haya comenzado a explorar opciones de tratamiento o que ya haya decidido someterse a una artroplastia total de rodilla, este artículo lo ayudará a comprender más sobre este valioso procedimiento.

Anatomía de la Rodilla

La rodilla es la articulación más grande del cuerpo y se requiere tener rodillas saludables para realizar la mayoría de las actividades diarias.

La rodilla está formada por el extremo inferior del hueso del muslo (fémur), el extremo superior de la espinilla (tibia) y la rótula (rótula). Los extremos de estos tres huesos están cubiertos con cartílago articular, una sustancia suave que protege los huesos y les permite moverse fácilmente dentro de la articulación.

Los meniscos se encuentran entre el f√©mur y la tibia. Estas cu√Īas en forma de C act√ļan como ¬ęamortiguadores¬Ľ que amortiguan la articulaci√≥n.

Los ligamentos grandes mantienen el f√©mur y la tibia juntos y proporcionan estabilidad. Los m√ļsculos largos del muslo dan fuerza a la rodilla.

Todas las superficies restantes de la rodilla están cubiertas por un revestimiento delgado llamado membrana sinovial. Esta membrana libera un líquido que lubrica el cartílago, reduciendo la fricción a casi cero en una rodilla sana.

Por lo general, todos estos componentes funcionan en armonía. Pero una enfermedad o una lesión pueden alterar esta armonía, provocando dolor, debilidad muscular y reducción de la función.

Causas comunes de los reemplazos articulares

La causa m√°s com√ļn de discapacidad y dolor cr√≥nico de rodilla es la artritis. Aunque existen muchos tipos de artritis, la mayor√≠a de los dolores de rodilla son causados ‚Äč‚Äčpor solo tres tipos: osteoartritis, artritis reumatoide y artritis postraum√°tica.

  • Osteoartritis. Este es un tipo de artritis de ¬ędesgaste y rotura¬Ľ relacionada con la edad. Por lo general, ocurre en personas de 50 a√Īos o m√°s, pero tambi√©n puede ocurrir en personas m√°s j√≥venes. El cart√≠lago que amortigua los huesos de la rodilla se ablanda y se desgasta. Luego, los huesos se frotan entre s√≠, causando dolor y rigidez en la rodilla.
  • Artritis Reumatoide. Esta es una enfermedad en la que la membrana sinovial que rodea la articulaci√≥n se inflama y se engrosa. Esta inflamaci√≥n cr√≥nica puede da√Īar el cart√≠lago y eventualmente causar p√©rdida de cart√≠lago, dolor y rigidez. La artritis reumatoide es la forma m√°s com√ļn de un grupo de trastornos denominados ¬ęartritis inflamatoria¬Ľ.
  • Artritis postraum√°tica. Esto puede seguir a una lesi√≥n grave en la rodilla. Las fracturas de los huesos que rodean la rodilla o los desgarros de los ligamentos de la rodilla pueden da√Īar el cart√≠lago articular con el tiempo, causando dolor en la rodilla y limitando su funci√≥n.

La cirug√≠a de reemplazo de rodilla (artroplastia) es una operaci√≥n com√ļn que implica reemplazar una rodilla da√Īada, desgastada o enferma con una articulaci√≥n artificial.

Los adultos de cualquier edad pueden considerarse para una artroplastia de rodilla, aunque la mayor√≠a se realiza en personas de entre 60 y 80 a√Īos.

Una operaci√≥n m√°s peque√Īa llamada reemplazo parcial de rodilla tiende a realizarse en personas m√°s j√≥venes de entre 55 y 64 a√Īos, donde se espera que la articulaci√≥n artificial deba rehacerse dentro de los 10 a√Īos.

Un reemplazo de rodilla (tambi√©n llamado artroplastia de rodilla) podr√≠a denominarse con mayor precisi√≥n ¬ęrejuvenecimiento¬Ľ de la rodilla porque solo se reemplaza la superficie de los huesos.

Hay cuatro pasos b√°sicos para un procedimiento de reemplazo de rodilla:

  • Prepara el hueso. Las superficies de cart√≠lago da√Īadas en los extremos del f√©mur y la tibia se eliminan junto con una peque√Īa cantidad de hueso subyacente.
  • Coloque los implantes met√°licos. El cart√≠lago y el hueso extra√≠dos se reemplazan con componentes met√°licos que recrean la superficie de la articulaci√≥n. Estas partes met√°licas pueden cementarse o ¬ęencajar a presi√≥n¬Ľ en el hueso.
  • Vuelva a allanar la r√≥tula. La superficie inferior de la r√≥tula (r√≥tula) se corta y se repara con un bot√≥n de pl√°stico. Algunos cirujanos no reparan la r√≥tula, seg√ļn el caso.
  • Inserte un espaciador. Se inserta un espaciador de pl√°stico de grado m√©dico entre los componentes met√°licos para crear una superficie de deslizamiento suave.

Reemplazo Articulares De Rodilla
Reemplazos Articulares De Rodilla tipo

Reemplazos Articulares de Rodilla en Colombia

Tipos de prótesis de rodilla

Las prótesis de rodilla se clasifican en función de cómo se realice la sustitución de los huesos afectados diferenciándose entre prótesis total de rodilla, unicompartimental o de revisión. Aquí veremos las diferencias y cómo se fijan al hueso.

¬ŅC√≥mo es una pr√≥tesis de rodilla?

En la secci√≥n ¬ŅQu√© es la rodilla y cu√°ndo necesito una pr√≥tesis? hemos definido a la rodilla como la articulaci√≥n entre la parte inferior del f√©mur y la superior de la tibia (y tambi√©n de la r√≥tula con el f√©mur). Las pr√≥tesis se utilizan para devolver la funci√≥n y restaurar la funci√≥n del √°rea y por ello tienen diferentes componentes.

Las pr√≥tesis de rodilla se clasifican en funci√≥n de c√≥mo se realice la sustituci√≥n de los huesos afectados, pero las m√°s habituales son las conocidas como pr√≥tesis totales de rodilla (PTR). Las PTR se fijan a la tibia por medio de una bandeja tibial met√°lica y al f√©mur a trav√©s de unos c√≥ndilos, tambi√©n met√°licos. Entre ambos se sit√ļa una pieza llamada inserto y fabricada de un pl√°stico (polietileno) que facilita la articulaci√≥n de f√©mur y tibia. Si el cirujano lo considera oportuno, tambi√©n puede sustituir la parte articular de la r√≥tula por un componente de polietileno.

La fijación de los componentes al hueso puede ser usando cemento óseo o buscando la integración de estos al hueso (en función de la calidad ósea del paciente).

Protesis_total_de_rodilla

Cuando se necesita un reemplazo de rodilla

La cirug√≠a de reemplazo de rodilla generalmente es necesaria cuando la articulaci√≥n de la rodilla est√° desgastada o da√Īada, por lo que su movilidad se reduce y siente dolor incluso mientras descansa.

La raz√≥n m√°s com√ļn para la cirug√≠a de reemplazo de rodilla es la osteoartritis . Otras afecciones de salud que causan da√Īo a la rodilla incluyen:

  • Artritis Reumatoide
  • hemofilia
  • gota
  • trastornos que causan un crecimiento √≥seo inusual
  • muerte del hueso en la articulaci√≥n de la rodilla despu√©s de problemas de suministro de sangre
  • lesi√≥n de rodilla
  • deformidad de la rodilla con dolor y p√©rdida de cart√≠lago

Tipos de cirugía de reemplazo de rodilla

Hay 2 tipos principales de cirugía:

  • Reemplazo total de rodilla: se reemplazan ambos lados de la articulaci√≥n de la rodilla
  • Reemplazo parcial (mitad) de rodilla: solo se reemplaza un lado de la articulaci√≥n en una operaci√≥n m√°s peque√Īa con una estad√≠a en el hospital y un per√≠odo de recuperaci√≥n m√°s cortos

Otras opciones de cirugía

Existen otros tipos de cirugía que son una alternativa al reemplazo de rodilla, pero los resultados a menudo no son tan buenos a largo plazo. Su médico discutirá con usted la mejor opción de tratamiento. Otros tipos de cirugía pueden incluir:

  • Lavado y desbridamiento artrosc√≥picos: se inserta un peque√Īo telescopio (artroscopio) en la rodilla, que luego se lava con soluci√≥n salina para limpiar cualquier fragmento de hueso o cart√≠lago.
  • osteotom√≠a: el cirujano corta la espinilla y la realinea para que su peso ya no sea soportado por la parte da√Īada de la rodilla
  • mosaicoplastia: una operaci√≥n de ojo de cerradura que implica la transferencia de tapones de cart√≠lago duro, junto con alg√ļn hueso subyacente de otra parte de la rodilla, para reparar la superficie da√Īada

Tipos de implantes de rodilla

¬ŅQu√© tipos de pr√≥tesis de rodilla existen en el mercado?

Una prótesis de rodilla se utiliza para evitar el dolor y devolver la función a los pacientes que sufren de desgaste articular. Dependiendo del tipo de desgaste, de la estabilidad de las partes blandas o de la existencia de cirugías previas, usted puede ser candidato a la implantación de uno u otro tipo de prótesis de rodilla. Entre los más comunes, podemos nombrar los siguientes.

Tipos_de_protesis_de_rodilla

  • Pr√≥tesis unicompartimental de rodilla: Su indicaci√≥n fundamental es el tratamiento de la artrosis de rodilla que s√≥lo afecta a uno de los lados de la articulaci√≥n Se supone que, como no toda la rodilla est√° afectada, el reemplazo prot√©sico deber√≠a de limitarse a las regiones da√Īadas. Sin embargo, muchos cirujanos no la utilizan porque no evita la progresi√≥n de la enfermedad al otro lado y porque no existe mucha experiencia en su uso. Sus componentes son los mismos que en una pr√≥tesis total, pero s√≥lo para una mitad de la rodilla.
  • Pr√≥tesis total de rodilla: Es el tipo de pr√≥tesis de rodilla m√°s habitual. Consiste en un reemplazo completo de las dos superficies articulares y, como ya comentamos se integra de los siguientes componentes:
    • Bandeja tibial: Fabricada en metal (habitualmente cromo cobalto o aleaciones de titanio), fija la pr√≥tesis a la tibia proximal.
    • Componente femoral: Se fija a la parte distal del f√©mur y act√ļa como superficie de fricci√≥n, por lo que suele fabricarse en cromo-cobalto.
    • Inserto: Se sit√ļa entre los dos componentes anteriores y act√ļa como superficie de fricci√≥n junto con el componente femoral. Suele estar fabricado en polietileno.
    • Componente patelar: No se utiliza en todos los casos y su uso depende de las preferencias personales del cirujano. Habitualmente est√° hecha de polietileno.
  • Pr√≥tesis de rodilla de revisi√≥n: Son los sistemas que se usan cuando hay que reemplazar una pr√≥tesis ya implantada. En los casos m√°s sencillos se podr√°n colocar pr√≥tesis totales primarias, pero tambi√©n existen implantes espec√≠ficamente dise√Īados para estos complejos procedimientos. En las cirug√≠as de revisi√≥n suele haber problemas de estabilidad y de falta de hueso. Para rellenar los defectos en el hueso se recurre a productos biol√≥gicos o a elementos prot√©sicos adicionales tales como v√°stagos o suplementos. Para estabilizar la articulaci√≥n pueden emplearse dise√Īos prot√©sicos m√°s constre√Īidos e incluso rodillas de tipo bisagra. Las rodillas de revisi√≥n pueden emplearse tambi√©n en otro tipo de casos en los que haya habido una gran p√©rdida de masa √≥sea, como pueden ser los tumores.

¬ŅQu√© tipo de pr√≥tesis totales de rodilla (PTR) existen?

Comentábamos que las prótesis totales de rodilla (PTR) son las de uso más habitual. Pero incluso dentro de las PTR podemos distinguir algunos tipos:

  • Pr√≥tesis CR (con retenci√≥n de cruzado): Para su implantaci√≥n no es necesario retirar el ligamento cruzado posterior. Ello hace que la biomec√°nica sea m√°s natural y se conserva m√°s hueso.
  • Pr√≥tesis PS (posterior estabilizada): Se usa cuando no es posible o no se desea conservar el ligamento cruzado posterior. La funci√≥n del mismo se reemplaza mediante el uso de un poste que estabiliza la pr√≥tesis. Aunque consume m√°s hueso, muchos cirujanos prefieren la fiabilidad que les ofrece una estabilizaci√≥n mec√°nica de la articulaci√≥n.
  • Pr√≥tesis CS (cruzado sacrificado o ultracongruente): Se sacrifican ambos cruzados, pero la estabilizaci√≥n se logra con un polietileno m√°s ajustado. Hace posible el utilizar una opci√≥n intermedia entre las dos opciones precedentes y confieren una estabilidad superior sin resecar el cruzado y con un menor consumo de hueso.
  • Pr√≥tesis de plataforma rotatoria: El polietileno no est√° completamente fijado a la bandeja tibial y permite cierto movimiento rotacional con respecto a la misma. Te√≥ricamente, esto reparte los movimientos torsionales entre dos superficies diferentes, reduciendo el desgaste, el riesgo de aflojamiento y mejorando la propiocepci√≥n del paciente. Sin embargo, la poca experiencia cl√≠nica no permite dilucidar si todo lo anterior es cierto y, adem√°s, se introducen riesgos adicionales como el de luxaci√≥n o el de posibles da√Īos al polietileno.

Tipos-de-protesis_totales_de_-rodilla

¬ŅEst√° pensando en un reemplazo total de rodilla? Hay algunos tipos diferentes de implantes de rodilla que se utilizan en este procedimiento. Los diferentes tipos se clasifican seg√ļn los materiales que se frotan entre s√≠ cuando flexiona la rodilla:

Metal sobre pl√°stico . Este es el tipo de implante m√°s com√ļn. Cuenta con un componente femoral de metal que se monta sobre un espaciador de pl√°stico de polietileno unido al componente tibial. Los metales com√ļnmente utilizados incluyen cobalto-cromo, titanio, circonio y n√≠quel. El metal sobre pl√°stico es el tipo de implante menos costoso y tiene el historial m√°s largo de seguridad y vida √ļtil del implante. Sin embargo, un problema que puede ocurrir con los implantes de pl√°stico es una reacci√≥n inmune provocada por part√≠culas diminutas que se desgastan del espaciador. Esto puede hacer que el hueso se rompa, provocando que el implante se afloje y falle. Los avances en la fabricaci√≥n han reducido considerablemente la tasa de desgaste del pl√°stico.

Cerámica sobre plástico . Este tipo utiliza un componente femoral cerámico en lugar de metal (o un componente metálico con un revestimiento cerámico). También se monta sobre un espaciador de plástico. Las personas que son sensibles al níquel utilizado en los implantes metálicos pueden obtener el tipo de cerámica. Las partículas de plástico de este tipo de implante también pueden provocar una reacción inmunitaria.

Cerámica sobre cerámica . Los componentes femoral y tibial están hechos de cerámica. Las piezas de cerámica son las que tienen menos probabilidades de reaccionar con el cuerpo. Sin embargo, las prótesis articulares de cerámica pueden hacer un chirrido al caminar. En casos raros, pueden romperse bajo una fuerte presión en pedazos que deben ser removidos mediante cirugía.

Metal sobre metal . Los componentes femoral y tibial est√°n hechos de metal. Los implantes de metal sobre metal se han utilizado con mucha menos frecuencia en los √ļltimos a√Īos debido a la preocupaci√≥n por los rastros de metal que se filtran al torrente sangu√≠neo. El metal proviene de la descomposici√≥n qu√≠mica del hardware del implante. Todos los implantes de metal se desarrollaron originalmente para proporcionar reemplazos de articulaciones m√°s duraderos para las personas m√°s j√≥venes, pero los rastros de metal pueden causar inflamaci√≥n, dolor y posiblemente da√Īo a los √≥rganos. Los implantes de metal sobre metal se pueden considerar solo para hombres j√≥venes y activos, porque pueden durar m√°s que otros materiales. Las mujeres en edad f√©rtil no pueden recibir estos implantes porque se desconocen los efectos sobre el feto.

Procedimiento de la Reemplazos Articulares de Rodilla

Un reemplazo total de la articulaci√≥n de la rodilla es una operaci√≥n para eliminar las partes da√Īadas de la articulaci√≥n de la rodilla y reemplazarlas con piezas de metal y pl√°stico. El objetivo de la cirug√≠a es aliviar el dolor y restaurar la funci√≥n de la articulaci√≥n.

El dolor severo de rodilla o la rigidez que limita las actividades diarias (por ejemplo: caminar, subir escaleras, sentarse y levantarse de sillas) es la razón principal por la que se puede recomendar la cirugía de reemplazo de rodilla. Otras razones son el dolor de rodilla en reposo y la deformidad de la rodilla. Es probable que estos problemas sean el resultado de la osteoartritis o la artritis reumatoide .

La mayor√≠a de las personas que se someten a un reemplazo total de rodilla tienen entre 50 y 80 a√Īos. Sin embargo, la elegibilidad para la cirug√≠a de reemplazo de rodilla se basa principalmente en el nivel de dolor y discapacidad de una persona, no en su edad.

Un cirujano ortop√©dico evaluar√° la necesidad de un reemplazo de rodilla teniendo en cuenta el historial m√©dico y los s√≠ntomas, el examen f√≠sico (especialmente el rango de movimiento, la estabilidad, la fuerza y ‚Äč‚Äčla alineaci√≥n de la rodilla), an√°lisis de sangre, radiograf√≠as o im√°genes por resonancia magn√©tica (MRI). de la rodilla da√Īada.

Un reemplazo de rodilla es una operación importante y hay muchas cosas que debe discutir con su cirujano, incluidos los riesgos y beneficios de la cirugía.

Una articulación de rodilla artificial (prótesis) tiene superficies lisas que reemplazan las superficies desgastadas dentro de la articulación de la rodilla. La prótesis está hecha de aleaciones metálicas y componentes de plástico duro que encajan durante la cirugía. El procedimiento suele durar unas 2 horas.

La cirug√≠a comienza con una incisi√≥n en la parte frontal de la articulaci√≥n de la rodilla. El cirujano expondr√° la articulaci√≥n de la rodilla, aflojar√° los m√ļsculos y ligamentos que la rodean y sacar√° la r√≥tula de su lugar. Las superficies desgastadas dentro de la articulaci√≥n, incluida la parte posterior de la r√≥tula, se eliminan y los extremos de los huesos se remodelan con precisi√≥n. Luego, los componentes de la articulaci√≥n de la rodilla artificial se unen a los extremos del hueso con cemento √≥seo especializado y se unen. Los m√ļsculos y ligamentos se reposicionan y, si es necesario, los ligamentos se ajustan para lograr la mejor funci√≥n posible de la rodilla.

de reemplazo de articulaciones

Artroscopia

Esta t√©cnica consiste en reparar desgarros en los tejidos blandos alrededor de la rodilla, la cadera, el hombro y otras articulaciones. Se repara el cart√≠lago da√Īado y se extraen los trozos de cart√≠lago rotos.

Artroplastia de reemplazo

Una superficie articular artrítica se reemplaza por una prótesis ortopédica.

Rejuvenecimiento de articulaciones

Para las articulaciones de la rodilla, se trata de un reemplazo de rodilla unicompartimental o parcial. Los implantes se insertan en solo uno de los tres compartimentos de la rodilla: el compartimento medial (interior), lateral (exterior) o femororrotuliano (frontal). En el rejuvenecimiento de la articulaci√≥n de la cadera, una copa de metal reemplaza la cavidad de la cadera mientras que la bola de la cadera da√Īada se reforma y se remata con una pr√≥tesis de metal.

Osteotomía

Se corta y extrae un hueso, o se agrega un trozo cerca de una articulaci√≥n da√Īada. En la rodilla, una osteotom√≠a desplaza el peso de un √°rea artr√≠tica a un √°rea sana. En la cadera se utiliza para corregir la desalineaci√≥n o displasia de cadera.

Sinovectomía

La artritis inflamatoria afecta el revestimiento de las articulaciones, la membrana sinovial, y da√Īa el cart√≠lago y las articulaciones circundantes. En este procedimiento se elimina la membrana sinovial afectada.

Artrodesis o fusión

Se utilizan herrajes como alfileres, placas o varillas para fusionar dos o más huesos en la articulación afectada para crear una articulación continua. A medida que los huesos crecen juntos, estabilizan la articulación y la mantienen en su lugar.

Reemplazo total de articulación (TJR) o artroplastia total de articulación

La articulaci√≥n da√Īada se reemplaza con un implante construido con componentes de pl√°stico, metal, cer√°mica o recubiertos de carbono. El implante funciona como la articulaci√≥n original.

TJR mínimamente invasivo

Al igual que en TJR, esta t√©cnica tambi√©n reemplaza las articulaciones da√Īadas, pero con incisiones m√°s peque√Īas. Se trata de menos cortes y reinserci√≥n de m√ļsculo.

Revisión conjunta

La vida de un implante es de 15 a 20 a√Īos. Aquellos que los adquieren a una edad temprana pueden eventualmente necesitar un segundo reemplazo, conocido como revisi√≥n.

La eficacia relativamente a largo plazo de un procedimiento de reemplazo articular proporciona una mejor calidad de vida. El movimiento sin dolor, el aumento de la fuerza de las articulaciones, el manejo m√°s f√°cil de las actividades diarias y la independencia son posibles.

Reemplazo de articulaci√≥n significa quitar parte o la totalidad de una articulaci√≥n da√Īada e instalar hardware para permitir que la extremidad se mueva sin dolor ni limitaciones. El hardware de reemplazo se llama pr√≥tesis. Estos est√°n hechos de pl√°stico, metal, cer√°mica o una combinaci√≥n de estos materiales. La mayor√≠a de los reemplazos de articulaciones se realizan para tratar el da√Īo causado por la artritis en las rodillas o las caderas. Los cirujanos ortop√©dicos realizan el procedimiento bajo anestesia general.

La decisión de reemplazar una articulación depende de varios factores:

  • ¬ŅQu√© tan graves son los s√≠ntomas? El dolor moderado a intenso, la rigidez y la funci√≥n limitada de la articulaci√≥n pueden indicar la necesidad de una nueva articulaci√≥n.
  • ¬ŅQu√© tan grave es el da√Īo a la articulaci√≥n? Una radiograf√≠a u otra prueba por im√°genes puede mostrar si el hueso y el cart√≠lago de la articulaci√≥n se han deteriorado. La articulaci√≥n tambi√©n puede desalinearse. El da√Īo articular moderado a severo es una indicaci√≥n de reemplazo articular.
  • ¬ŅEl problema articular limita las actividades diarias y compromete la calidad de vida de una persona? Esto tambi√©n indica que el reemplazo de articulaciones puede ser beneficioso.

Como cualquier operaci√≥n importante, la cirug√≠a de reemplazo articular conlleva el riesgo de posibles complicaciones. Por ejemplo, existen peque√Īos riesgos de que pueda tener una reacci√≥n a la anestesia, desarrollar un co√°gulo de sangre o contraer una infecci√≥n.

Reemplazos Articulares De Rodilla BOGOTA

Reemplazos Articulares de Rodilla

La cirugía de reemplazo de la articulación de la rodilla se puede realizar bajo anestesia espinal o general. Esto se discutirá con el cirujano y el anestesista antes de la cirugía y se tomará una decisión sobre cuál es el más apropiado.

Al finalizar la cirugía, se insertará un tubo para drenar el exceso de líquido de la nueva articulación. Luego, el cirujano cierra las capas de tejido y la piel con puntos de sutura y se coloca un apósito alrededor de la rodilla.

Se administran antibióticos durante y después de la operación para prevenir el desarrollo de una infección en la nueva articulación. También puede ser necesaria una transfusión de sangre.

Se pueden prescribir medidas para prevenir la formaci√≥n de co√°gulos de sangre y reducir la hinchaz√≥n de las piernas. Estos pueden incluir medias de compresi√≥n, protectores de piernas inflables (botas de compresi√≥n) y medicamentos anticoagulantes. Tambi√©n se recomienda el movimiento del pie y el tobillo inmediatamente despu√©s de la cirug√≠a para estimular el flujo sangu√≠neo en los m√ļsculos de las piernas, lo que tambi√©n ayuda a prevenir la hinchaz√≥n de las piernas y los co√°gulos de sangre.

Preguntas Frecuentes sobre: Reemplazos Articulares de Rodilla

Preguntas y Respuestas comunes sobre Reemplazos Articulares de Rodilla

El reemplazo de rodilla, llamado tambi√©n artroplastia, es un procedimiento quir√ļrgico que reemplaza una rodilla da√Īada, con una pr√≥tesis (una articulaci√≥n artificial). Puede considerarse la posibilidad de realizar esta cirug√≠a en personas que tienen artritis grave o una lesi√≥n de rodilla grave.

Los reemplazos totales de rodilla, son usualmente realizados en pacientes que tienen cambios severos de artrosis (desgaste de la articulaci√≥n). Muchos de los pacientes que tienen rodillas artificiales son mayores de 55 a√Īos, aunque este procedimiento tambi√©n puede ser realizado en personas m√°s j√≥venes.

  1. Cumple con los horarios establecidos de los medicamentos , (anticoagulantes y analgésicos).
  2. Podrás retornar al trabajo en tres meses, si cumples con las recomendaciones médicas
  3. No debes conducir carro hasta dos meses después de la cita de control.
  4. Sigue las recomendaciones que te brinda el fisioterapeuta en cuanto a ejercicios y movilización en general. Al momento de levantarte, caminar o realizar ejercicio utiliza siempre tenis que te brinden mayor estabilidad.
  5. Evita: cruzar las piernas, elevar las piernas a m√°s de 90 grados, etc
  6. Cumple con los controles médicos establecidos.
  7. Realiza tus actividades siempre acompa√Īado, evite ca√≠das.
  8. Recuerde no subir de peso, ya que esto disminuye el tiempo de duración de su prótesis
  9. Mantén la incisión limpia y seca. Si notas cualquier inflamación, aumento de dolor, drenaje del lado de la incisión, enrojecimiento alrededor de la incisión o fiebre general, consulta por urgencias.
  10. Los puntos son removidos en dos semanas.

Es el deterioro metabólico y sistémico del organismo como consecuencia de la inmovilización o reposo prolongada en cama y el uso de medicamentos. El deterioro se observa en las primeras 24 horas de la inmovilización.

La causa m√°s com√ļn del dolor cr√≥nico de rodilla y la discapacidad es la artritis. Aunque hay muchos tipos de artritis, la mayor√≠a del dolor de rodilla es causado por solamente tres tipos: osteoartritis, artritis reumatoide y artritis post-traum√°tica.

  • Osteoartritis. Este es un tipo de artritis de ¬ęuso y desgaste¬Ľ relacionada a la edad. Por lo general ocurre en personas de 50 a√Īos de edad o mayores, pero puede ocurrir en personas m√°s j√≥venes tambi√©n. El cart√≠lago que acolcha los huesos de la rodilla se ablanda y se desgasta. Los huesos entonces frotan uno con otro, causando dolor y rigidez de la rodilla.
  • Artritis reumatoide. Esta es una enfermedad en la que la membrana sinovial que rodea a la articulaci√≥n se inflama y engruesa. Esta inflamaci√≥n cr√≥nica puede da√Īar al cart√≠lago y eventualmente causar p√©rdida de cart√≠lago, dolor y rigidez. La artritis reumatoide es la forma m√°s com√ļn de un grupo de trastornos denominado ¬ęartritis inflamatoria¬Ľ.
  • Artritis post-traum√°tica. Esta puede desarrollarse despu√©s de una lesi√≥n seria de la rodilla. Las fracturas de los huesos que rodean la rodilla o los desgarros de los ligamentos de la rodilla pueden da√Īar el cart√≠lago articular con el paso del tiempo, causando dolor de rodilla y limitando la funci√≥n de la rodilla.

Un reemplazo de rodilla (llamado tambi√©n artroplastia de rodilla) podr√≠a denominarse con m√°s precisi√≥n una ¬ęresuperficializaci√≥n¬Ľ de la rodilla, porque solo la superficie de los huesos realmente se reemplaza.

Hay cuatro pasos b√°sicos para un procedimiento de reemplazo de la rodilla.

  • Preparaci√≥n del hueso. Las superficies del cart√≠lago da√Īado en los extremos del f√©mur y la tibia se remueven junto con una peque√Īa cantidad del hueso subyacente.
  • Posicionamiento de los implantes de metal. El cart√≠lago y el hueso removidos son reemplazados con componentes met√°licos que recrean la superficie de la articulaci√≥n. Estas partes de metal puede ser cementadas o ¬ęcalzadas a presi√≥n¬Ľ en el hueso.
  • Resuperficializaci√≥n de la r√≥tula. La superficie debajo de la r√≥tula se corta y se resuperficializa con un bot√≥n de pl√°stico. Algunos cirujanos no resuperficializan la r√≥tula, seg√ļn el caso.
  • Inserci√≥n de un espaciador. Un espaciador pl√°stico de uso m√©dico se inserta entre los componentes de metal para crear una superficie de deslizamiento suave.

Hay varias razones por las que su médico podría recomendar la cirugía de reemplazo de rodilla. Las personas que se benefician de la cirugía de reemplazo total de rodilla a menudo tienen:

  • Dolor severo o rigidez de la rodilla con limitaci√≥n de las actividades cotidianas, incluyendo caminar, subir escaleras, sentarse y levantarse de una silla. Usted podr√≠a tener dificultad para caminar m√°s que unas pocas cuadras sin dolor significativo y podr√≠a necesitar usar un bast√≥n o andador
  • Dolor de rodilla moderado o severo mientras descansa, tanto de d√≠a como de noche
  • Inflamaci√≥n e hinchaz√≥n cr√≥nicas de la rodilla que no mejoran con el reposo ni con medicamentos
  • Deformidad de la rodilla (un combado de la rodilla hacia afuera o hacia adentro)
  • No experimentan una mejor√≠a sustancial con otros tratamientos como medicamentos antiinflamatorios, inyecciones de cortisona, inyecciones lubricantes, terapia f√≠sica u otras cirug√≠as

Antes veíamos que las prótesis de rodilla tienen elementos que la sujetan al hueso, como son la bandeja tibial, el componente femoral y la rótula.

Hay dos modos de anclar cada uno de estos componentes al hueso:

  • Fijaci√≥n cementada: Se utiliza cemento √≥seo alrededor de la pr√≥tesis que, al fraguar, sujeta el implante al hueso. Tiene la ventaja de proporcionar una sujeci√≥n inmediata que permite movilizar al paciente tan pronto como √©ste lo tolere, independientemente de su calidad √≥sea. A cambio, el cemento puede ir degenerando con el paso del tiempo.
  • Fijaci√≥n no cementada: Las superficies de la pr√≥tesis se recubren de materiales porosos que imitan la textura del hueso y permiten que √©ste se vaya entremezclando con el recubrimiento, fijando as√≠ el implante. Tiene la ventaja de ser una fijaci√≥n m√°s natural que la proporcionada por el cemento, pero su √©xito depende de las condiciones previas del paciente.

Aunque su cirujano escogerá el tipo de fijación que más le conviene a su caso, lo más habitual suele ser el usar cemento óseo en la bandeja tibial y en la rótula, colocando el componente femoral de modo no cementado.

En las pr√≥tesis totales de rodilla, la bandeja tibial fija la pr√≥tesis a la tibia y el componente femoral (o c√≥ndilos femorales) hace lo propio con el f√©mur. Entre ambos se sit√ļa el inserto de polietileno, que evita el rozamiento entre las dos piezas anteriores, que son met√°licas.

Normalmente el polietileno est√° fijado a la bandeja tibial y desliza con respecto al componente femoral, que se fabrica en cromo-cobalto por su bajo coeficiente de rozamiento.

Si el cirujano decide implantar el componente rotuliano (o patelar), éste también desliza con la parte anterior del componente femoral.

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Testimonios de nuestros Pacientes

Me romp√≠ el manguito rotador izquierdo al caer. Trat√© de aguantarlo durante casi un a√Īo con medicamentos, fisioterapia y b√°sicamente no sirvi√≥ . Estaba programada para una cirug√≠a en otro lugar. No me gust√≥ el ambiente, as√≠ que busqu√© otra opini√≥n. ¬°¬°Me alegro de haberlo hecho !! todo el personal de enfermer√≠a, unidades quir√ļrgicas ambulatorias, el cuidado postoperatorio y ahora los resultados finales: No tengo dolor Tengo un rango de movimiento completo, tengo fuerza y ‚Äč‚Äčcontin√ļo desarroll√°ndola mientras sigo un r√©gimen de terapia muy detallado. No puedo m√°s que recomendar al Dr. Danilo Velandia y personal de √©lite, profesional, personal, c√°lido y amables.

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Camila Cardenas Paciente de Ortopedia y Traumatología

Estoy tan impresionado y agradecido por el cuidado que me brind√≥ el Dr. Danilo, que cada vez que tengo la oportunidad de darle una cr√≠tica positiva, ¬°no puedo resistirme! El nivel de atenci√≥n que brinda supera con creces el de cualquier otro m√©dico que haya visto. Estoy tan impresionado. √Čl me explic√≥ pacientemente cada detalle del plan de tratamiento para mi fractura en la Rodilla y realmente se tom√≥ el tiempo para escuchar y responder todas las preguntas que ten√≠a. Si alguna vez tengo que derivar a alguien que conozco a un cirujano ortop√©dico, insistir√© en que vean al Dr. Danilo Velandia. No hay nadie m√°s a qui√©n acudir√≠a si volviera a necesitar uno. ¬°Gracias Dr.Danilo por el gran cuidado que me ha brindado!

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Raul CespedesPaciente de Ortopedia y Traumatología

He visto al Dr. Danilo Velandia un par de veces en Bogotá y volveré, ha sido genial hasta ahora. Sin presión para apresurarse a la cirugía, gran ventaja. Da buena información y opciones desde el primer dia hasta el proceso de la Cirugía. Todo el personal es amable y servicial muy calificado, El ha sido la persona médica más proactiva y servicial con la que he tratado y estoy realmente muy contento. Su diligencia se ha asegurado de que obtenga la ayuda que necesitaba, e incluso me ayudó a evitar que me olvidara de cosas. ¡Muchísimas gracias de verdad! Estoy muy contento con mis visitas con él. ¡Muy recomendable el Doctor Danilo Velandia y su equipo de profesionales!

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Pedro Mutis Paciente de Ortopedia y Traumatología

Mi experiencia como paciente del Dr. Daniel ha sido sumamente positiva. Realizó una cirugía en mi Hombro derecho, aliviando completamente mis síntomas. Escuchó pacientemente mis inquietudes, respondió a mis numerosas preguntas y brindó información inteligente, pero no demasiado técnica. El Dr. Danilo se puso a disposición tanto antes como después de mi cirugía para abordar mis nervios antes de la cirugía y mis expectativas posteriores a la cirugía. Siempre fue profesional, paciente y atento. Me siento muy afortunada de que cuando ya no pude sufrir más con los síntomas, mi esposo, quien me recomendó al Dr. Danilo Velandia.

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Maria LopezPaciente de Ortopedia y Traumatología

Despu√©s de jugar f√ļtbol competitivo durante varios a√Īos, me romp√≠ el ligamento cruzado anterior y el menisco. Estaba muy nervioso por el largo proceso de la cirug√≠a y la recuperaci√≥n realmente es un proceso que cambio mi vida, pens√© que perder√≠a todo ya que el deporte es mi vida y mi pasi√≥n, pero el Dr. Danilo Velandia fue muy √ļtil, informativo y tranquilizador, realmente supo manejar la situaci√≥n. Mi cirug√≠a se desarroll√≥ sin problemas y la recuperaci√≥n fue seg√ļn el plan. El Dr. Danilo estuvo presente en cada paso del camino y mostr√≥ su competencia m√©dica, as√≠ como su compasi√≥n natural, Muchas gracias y muy agradecido, he podido continuar con mi Dia a Dia.

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Andres PereaPaciente de Ortopedia y Traumatología

Ortopedista Traumatologo

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