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Fracturas De La Extremidad Proximal De La Tibia

La tibia o espinilla es un hueso importante de la pierna que conecta la rodilla con el tobillo. Una fractura de tibia es una ruptura en la continuidad de la espinilla (tibia).

Fracturas de tibia proximal: una fractura de tibia proximal es una rotura en la parte superior de la espinilla o tibia. Las fracturas de tibia proximal pueden afectar o no la articulaci√≥n de la rodilla. Las fracturas que ingresan a la articulaci√≥n de la rodilla pueden causar imperfecciones en las articulaciones, superficies articulares irregulares y una alineaci√≥n inadecuada en las piernas. Esto puede provocar inestabilidad articular, artritis y p√©rdida de movimiento. Estas fracturas son causadas por estr√©s o trauma o en un hueso ya comprometido por una enfermedad, como c√°ncer o infecci√≥n. Las fracturas de tibia proximal pueden provocar lesiones en los tejidos blandos circundantes, incluida la piel, los m√ļsculos, los nervios, los vasos sangu√≠neos y los ligamentos.

Los s√≠ntomas de la fractura de tibia incluyen movimientos dolorosos con carga de peso, tensi√≥n alrededor de la rodilla, limitaci√≥n del movimiento y deformidad alrededor de la rodilla. En algunas personas, la alteraci√≥n del suministro de sangre como consecuencia de la fractura puede provocar un pie p√°lido o fr√≠o. Los pacientes tambi√©n pueden experimentar entumecimiento o sensaci√≥n de ¬ęhormigueo¬Ľ en el pie como resultado de una lesi√≥n nerviosa asociada.

Fracturas De La Extremidad Proximal De La Tibia en Bogot√°

Fracturas de la tibia proximal (espinilla)

Una fractura o rotura en la tibia justo debajo de la rodilla se llama fractura de tibia proximal. La tibia proximal es la parte superior del hueso donde se ensancha para ayudar a formar la articulación de la rodilla.

Adem√°s del hueso roto, los tejidos blandos (piel, m√ļsculos, nervios, vasos sangu√≠neos y ligamentos) pueden lesionarse en el momento de la fractura. Tanto el hueso roto como las lesiones de tejidos blandos deben tratarse juntos. En muchos casos, se requiere cirug√≠a para restaurar la fuerza, el movimiento y la estabilidad de la pierna y reducir el riesgo de artritis.

La rodilla es la articulaci√≥n que soporta peso m√°s grande del cuerpo. Tres huesos se unen para formar la articulaci√≥n de la rodilla: el f√©mur (hueso del muslo), la tibia (espinilla) y la r√≥tula (r√≥tula). Los ligamentos y los tendones act√ļan como cuerdas fuertes para mantener unidos los huesos. Tambi√©n funcionan como restricciones, lo que permite algunos tipos de movimientos de rodilla y otros no. Adem√°s, la forma en que se forman los extremos de los huesos ayuda a mantener la rodilla correctamente alineada.

Tipos de Fracturas de la Tibia

Hay varios tipos de fracturas de tibia proximal. El hueso puede romperse en línea recta (fractura transversal) o en muchos pedazos (fractura conminuta).

A veces, estas fracturas se extienden hasta la articulación de la rodilla y separan la superficie del hueso en unas pocas (o muchas) partes. Estos tipos de fracturas se denominan fracturas intraarticulares o de meseta tibial.

La superficie superior de la tibia (la meseta tibial) est√° hecha de hueso esponjoso, que tiene una apariencia de ¬ępanal¬Ľ y es m√°s suave que el hueso m√°s grueso que se encuentra debajo de la tibia. Las fracturas que involucran la meseta tibial ocurren cuando una fuerza empuja el extremo inferior del hueso del muslo (f√©mur) hacia el hueso blando de la meseta tibial, similar a un punz√≥n. El impacto a menudo hace que el hueso esponjoso se comprima y quede hundido, como si fuera un trozo de espuma de poliestireno sobre el que se haya pisado.

Este da√Īo a la superficie del hueso puede resultar en una alineaci√≥n incorrecta de las extremidades y, con el tiempo, puede contribuir a la artritis, inestabilidad y p√©rdida de movimiento.

Las fracturas de tibia proximal pueden cerrarse, lo que significa que la piel est√° intacta, o abrirse. Una fractura abierta es cuando un hueso se rompe de tal manera que los fragmentos de hueso sobresalen a trav√©s de la piel o una herida penetra hasta el hueso roto. Las fracturas abiertas a menudo implican mucho m√°s da√Īo a los m√ļsculos, tendones y ligamentos circundantes. Tienen un mayor riesgo de problemas como infecciones y tardan m√°s en sanar.

Fracturas de la Extremidad Proximal de la Tibia bogota
Fracturas de la Extremidad Proximal de la Tibia

Fracturas De La Extremidad Proximal De La Tibia en Colombia

¬ŅQu√© es una fractura de tibia proximal?

La tibia proximal es la parte superior de la tibia que se conecta a la articulación de la rodilla. Las fracturas de tibia proximal son lesiones bastante comunes en la parte inferior de la pierna. Pueden ser el resultado de lesiones de baja energía o una lesión de alta energía, que van desde resbalones y caídas hasta accidentes automovilísticos importantes.

Debido a que los vasos sangu√≠neos, ligamentos, m√ļsculos, nervios y piel pueden lesionarse simult√°neamente durante este tipo de fractura, es crucial que un especialista en ortopedia eval√ļe cualquier da√Īo a los tejidos blandos para tratar adecuadamente la fractura. Las fracturas de tibia proximal deben identificarse y diagnosticarse adecuadamente para manejar la lesi√≥n y restaurar el rango normal de movimiento, estabilidad y fuerza de las extremidades. El manejo adecuado y simult√°neo de tales fracturas y cualquier lesi√≥n de tejidos blandos que las acompa√Īe tambi√©n puede reducir la probabilidad de artritis en el futuro.

Anatomía de la tibia proximal

Dado que la rodilla soporta m√°s peso que cualquier otra articulaci√≥n y es responsable de una amplia gama de movimientos, las lesiones en los huesos y ligamentos que las conectan pueden ser bastante graves. Los m√ļsculos, ligamentos y otros tejidos blandos juegan un papel importante en la estabilidad de la articulaci√≥n de la rodilla, pero no tanto como los huesos de las extremidades inferiores, en particular el hueso que forma la meseta tibial. La tibia proximal no es tan gruesa como la di√°fisis tibial, por lo que se lesiona m√°s f√°cilmente.

Hay dos áreas internas distintas de la tibia proximal: el cóndilo medial y el cóndilo lateral. También hay dos facetas articulares lisas en la superficie superior de la tibia proximal, que se articulan con los cóndilos del fémur en la parte central y sostienen el menisco de la articulación de la rodilla en la parte periférica.

  • Faceta medial: faceta de forma ovalada que se c√≥ncava ligeramente de atr√°s hacia adelante y de lado a lado.
  • Faceta lateral: faceta casi circular que es algo convexa de atr√°s hacia adelante, pero c√≥ncava de lado a lado.

La columna vertebral de la tibia, también conocida como eminencia intercondilar, se encuentra entre las facetas articulares. Esto está protegido por un tubérculo a cada lado y marcado por depresiones donde los meniscos y los ligamentos cruzados posteriores se conectan en la parte delantera y trasera. Hay varias superficies de la tibia proximal:

  • Superficies anteriores: la superficie continua de los c√≥ndilos que forma un √°rea plana y lisa con una forma casi triangular.
  • Superficies posteriores: los c√≥ndilos se mantienen separados por depresiones poco profundas donde se une el ligamento cruzado posterior de la articulaci√≥n de la rodilla.
  • Superficie medial: superficie convexa, prominente y rugosa donde se inserta el ligamento colateral tibial.
  • Superficie lateral: superficie convexa, prominente y rugosa con un √°rea definida donde se adhiere la banda iliotibial.

Tipos de fracturas de tibia proximal

Las fracturas de tibia proximal pueden ser m√°s o menos graves dependiendo de si el hueso est√° roto total o parcialmente y si la fractura est√° abierta o cerrada:

  • Fractura abierta: el hueso de la tibia est√° expuesto o sobresale a trav√©s de la piel.
  • Fractura cerrada: la tibia est√° fracturada, pero la piel no est√° rota.

Una fractura de tibia proximal, o cualquier fractura para el caso, puede clasificarse en las siguientes categor√≠as seg√ļn varios otros factores:

  • Fractura por compresi√≥n: el hueso puede parecer m√°s plano o m√°s ancho debido a una rotura aplastante.
  • Fractura conminuta: tres o m√°s fragmentos est√°n involucrados en la fractura.
  • Fractura en tallo verde: parte del hueso est√° roto, pero la fractura no est√° completa, por lo que el otro lado se dobla para compensar.
  • Fractura oblicua: el hueso se ha roto en diagonal.
  • Fractura segmentaria: la tibia se rompe en dos lugares, dejando un segmento de hueso fracturado flotando alrededor.
  • Fractura en espiral: la fractura forma una espiral alrededor del hueso.
  • Fractura transversal: el hueso se ha roto en l√≠nea recta.

Procedimiento de la Fracturas De La Extremidad Proximal De La Tibia

Las fracturas de tibia son lesiones comunes. La naturaleza subcut√°nea de la tibia la hace m√°s propensa a sufrir lesiones abiertas. La musculatura de la parte inferior de la pierna se divide en cuatro compartimentos separados por tejido fascial. Las radiograf√≠as son fundamentales en la evaluaci√≥n inicial de las fracturas. En el caso de lesi√≥n o fractura de la extremidad inferior, es posible que sea necesario liberar el tejido fascial mediante fasciotom√≠as para evitar las secuelas del s√≠ndrome compartimental. Los m√©todos de tratamiento pueden ser no quir√ļrgicos para las fracturas con desplazamiento m√≠nimo, aunque se prefiere la fijaci√≥n quir√ļrgica para las fracturas abiertas y desplazadas.

La tibia es el hueso principal de la parte inferior de la pierna y forma lo que se conoce m√°s com√ļnmente como la espinilla.

Se expande en sus extremos proximal y distal; articulando en las articulaciones de la rodilla y el tobillo respectivamente. La tibia es el segundo hueso m√°s grande del cuerpo y es una estructura clave para soportar peso .

La Tibia Proximal

La tibia proximal se ensancha con los cóndilos medial y lateral, que ayudan a soportar el peso. Los cóndilos forman una superficie plana, conocida como meseta tibial. Esta estructura se articula con los cóndilos femorales para formar la articulación clave de la articulación de la rodilla.

Entre los cóndilos se encuentra una región llamada eminencia intercondilar , que se proyecta hacia arriba a ambos lados como los tubérculos intercondilares medial y lateral. Esta área es el sitio principal de unión de los ligamentos y los meniscos de la articulación de la rodilla. Los tubérculos intercondilares de la tibia se articulan con la fosa intercondilar del fémur.

Eje

El cuerpo de la tibia tiene forma de prisma , con tres bordes y tres superficies; anterior, posterior y lateral. En aras de la brevedad, aquí solo se mencionan los bordes / superficies anatómica y clínicamente importantes.

  • Borde anterior : palpable subcut√°neamente por la superficie anterior de la pierna como la espinilla. El aspecto proximal del borde anterior est√° marcado por la tuberosidad tibial; el sitio de inserci√≥n del ligamento rotuliano.
  • Superficie posterior : marcada por una cresta de hueso conocida como l√≠nea soleal. Esta l√≠nea es el sitio de origen de parte del m√ļsculo s√≥leo y se extiende inferomedialmente, hasta fusionarse finalmente con el borde medial de la tibia. Suele haber una arteria nutritiva pr√≥xima a la l√≠nea soleal.
  • Borde lateral : tambi√©n conocido como borde inter√≥seo. Se adhiere a la membrana inter√≥sea que une la tibia y el peron√©.

Distal

El extremo distal de la tibia se ensancha para ayudar a soportar el peso.

El mal√©olo medial es una proyecci√≥n √≥sea que contin√ļa hacia abajo en la cara medial de la tibia. Se articula con los huesos del tarso para formar parte de la articulaci√≥n del tobillo. En la superficie posterior de la tibia, hay un surco a trav√©s del cual pasa el tend√≥n del tibial posterior.

Lateralmente está la muesca del peroné, donde el peroné se une a la tibia, formando la articulación tibiofibular distal.

Una fractura o rotura en la tibia justo debajo de la rodilla se llama fractura de tibia proximal. La tibia proximal es la parte superior del hueso donde se ensancha para ayudar a formar la articulación de la rodilla.

Adem√°s del hueso roto, los tejidos blandos (piel, m√ļsculos, nervios, vasos sangu√≠neos y ligamentos) pueden lesionarse en el momento de la fractura. Tanto el hueso roto como cualquier lesi√≥n de los tejidos blandos deben tratarse juntos. En muchos casos, se requiere cirug√≠a para restaurar la fuerza, el movimiento y la estabilidad de la pierna y reducir el riesgo de artritis.

La rodilla es la articulaci√≥n que soporta peso m√°s grande del cuerpo. Tres huesos se unen para formar la articulaci√≥n de la rodilla: el f√©mur (hueso del muslo), la tibia (espinilla) y la r√≥tula (r√≥tula). Los ligamentos y los tendones act√ļan como cuerdas fuertes para mantener unidos los huesos. Tambi√©n funcionan como restricciones, lo que permite algunos tipos de movimientos de rodilla y otros no. Adem√°s, la forma en que se forman los extremos de los huesos ayuda a mantener la rodilla correctamente alineada.

Fracturas De La Tibia

Fracturas De La Extremidad Proximal De La Tibia

Hay varios tipos de fracturas de tibia proximal. También se denominan fracturas de la meseta tibial. El hueso puede romperse en línea recta (fractura transversal) o en muchos pedazos (fractura conminuta).

A veces, estas fracturas se extienden hasta la articulación de la rodilla y separan la superficie del hueso en unas pocas (o muchas) partes. Estos tipos de fracturas se denominan fracturas intraarticulares.

La superficie superior de la tibia (la meseta tibial) est√° hecha de hueso esponjoso, que tiene una apariencia de ¬ępanal¬Ľ y es m√°s suave que el hueso m√°s grueso que se encuentra debajo de la tibia. Las fracturas que involucran la meseta tibial ocurren cuando una fuerza empuja el extremo inferior del hueso del muslo (f√©mur) hacia el hueso blando de la meseta tibial, similar a un punz√≥n. El impacto a menudo hace que el hueso esponjoso se comprima y quede hundido, como si fuera un trozo de espuma de poliestireno sobre el que se haya pisado.

Este da√Īo a la superficie del hueso puede resultar en una alineaci√≥n incorrecta de las extremidades y, con el tiempo, puede contribuir a la artritis, la inestabilidad y la p√©rdida de movimiento.

Las fracturas de tibia proximal pueden cerrarse, lo que significa que la piel est√° intacta, o abrirse. Una fractura abierta es cuando un hueso se rompe de tal manera que los fragmentos de hueso sobresalen a trav√©s de la piel o una herida penetra hasta el hueso roto. Las fracturas abiertas a menudo implican mucho m√°s da√Īo a los m√ļsculos, tendones y ligamentos circundantes. Tienen un mayor riesgo de problemas como infecciones y tardan m√°s en sanar.

Preguntas Frecuentes sobre: Fracturas De La Extremidad Proximal De La Tibia

Preguntas y Respuestas comunes sobre Fracturas De La Extremidad Proximal De La Tibia
  1. Por compresión, por depresión, deprimida o por aplastamiento. Poca
    resistencia a fuerzas de compresión: microfracturas trabeculares: fracturas
    por compresión en las que se aprecia un fino dibujo reticular en la superficie
    articular y no articular del hueso, sin que exista un espacio real de separación
    entre los fragmento, que guardan un estrecho contacto entre sí.
  2. En cu√Īa, por hendidura, fractura separaci√≥n, por cizallamiento, desplazada o
    con desplazamiento. Solución de continuidad visible en la superficie con
    separaci√≥n de un fragmento ( generalmente en cu√Īa).
  3. Mixta o combinada ( con separación y depresión). Ocurre en la mayoría de
    las ocasiones.
  4. Hundimiento. Descenso de fragmento.
  5. Arrancamiento o avulsión. Desprendimiento de un fragmento óseo de la
    espina tibial, de la TTA o del reborde articular por tracción brusca
    transmitida a través de los ligamentos de la cápsula articular.

Hay varios tipos de fracturas de la tibia superior. El hueso puede romperse en línea recta (fractura transversal) o en muchos pedazos (fractura conminuta)

A veces, estas fracturas se extienden hasta la articulación de la rodilla y separan la superficie del hueso en unas pocas (o muchas) partes. Estos tipos de fracturas se denominan fracturas intraarticulares o de meseta tibial.

La superficie superior de la tibia (la meseta tibial) est√° hecha de hueso esponjoso, que tiene una apariencia de ¬ępanal¬Ľ y es m√°s suave que el hueso m√°s grueso que se encuentra debajo de la tibia.

Las fracturas que involucran la meseta tibial ocurren cuando una fuerza empuja el extremo inferior del hueso del muslo (fémur) hacia el hueso blando de la meseta tibial, similar a un punzón. El impacto a menudo hace que el hueso esponjoso se comprima y quede hundido, como si fuera un trozo de espuma de poliestireno sobre el que se ha pisado.

Este da√Īo a la superficie del hueso puede resultar en una alineaci√≥n incorrecta de las extremidades y, con el tiempo, puede contribuir a la artritis, la inestabilidad y la p√©rdida de movimiento.

Las fracturas de tibia proximal pueden cerrarse, lo que significa que la piel est√° intacta, o abrirse. Una fractura abierta es cuando un hueso se rompe de tal manera que los fragmentos de hueso sobresalen a trav√©s de la piel o una herida penetra hasta el hueso roto. Las fracturas abiertas a menudo implican mucho m√°s da√Īo a los m√ļsculos, tendones y ligamentos circundantes. Tienen un mayor riesgo de problemas como infecciones y tardan m√°s en sanar.

Una fractura de la parte superior de la tibia puede ocurrir por estrés (roturas menores debido a una actividad excesiva inusual) o por un hueso ya comprometido (como en un cáncer o una infección). La mayoría, sin embargo, son el resultado de un trauma (lesión).

Los jóvenes experimentan estas fracturas a menudo como resultado de una lesión de alta energía, como una caída desde una altura considerable, traumatismos relacionados con el deporte y accidentes automovilísticos.

Las personas mayores con huesos de peor calidad a menudo solo requieren una lesión de baja energía (caída desde una posición de pie) para crear estas fracturas.

Los síntomas incluyen:

  • Dolor que empeora cuando se coloca peso sobre la pierna afectada
  • Hinchaz√≥n alrededor de la rodilla y flexi√≥n limitada de la articulaci√≥n
  • Deformidad: la rodilla puede verse ¬ęfuera de lugar¬Ľ
  • Pie p√°lido y fr√≠o: una apariencia p√°lida o una sensaci√≥n de fr√≠o en el pie pueden sugerir que el suministro de sangre est√° de alguna manera afectado.
  • Entumecimiento alrededor del pie: el entumecimiento o ¬ęhormigueo¬Ľ alrededor del pie genera preocupaci√≥n por una lesi√≥n nerviosa o una hinchaz√≥n excesiva dentro de la pierna.

Si tiene estos síntomas después de una lesión, vaya a la sala de emergencias del hospital más cercano para una evaluación.

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