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Cirugía De Rodilla

Es posible que necesite cirug√≠a cuando su rodilla tenga da√Īo estructural. Tambi√©n puede necesitarlo si su dolor de rodilla no ha respondido a otros m√©todos de alivio del dolor por da√Īos estructurales u otras afecciones, como la osteoartritis. Si elige la cirug√≠a, un m√©dico anestesi√≥logo evitar√° que sienta dolor durante la operaci√≥n. Como especialistas en el manejo del dolor, los m√©dicos anestesi√≥logos tambi√©n desempe√Īan un papel clave en el alivio del dolor y la recuperaci√≥n despu√©s de la cirug√≠a. Este alivio del dolor posquir√ļrgico es fundamental para la participaci√≥n efectiva en fisioterapia y rehabilitaci√≥n.

Cirugía De Rodilla en Bogotá

La cirug√≠a de rodilla se usa a menudo para el tratamiento de diferentes afecciones que pueden causar dolor de rodilla . Si bien a menudo se intentan m√©todos no quir√ļrgicos para el tratamiento inicial, hay situaciones en las que la cirug√≠a de rodilla se convierte en el tratamiento recomendado o necesario. Conozca los diferentes tipos de cirug√≠a de rodilla y las afecciones que se tratan mejor con cada una.

Cirugía De Rodilla
Cirugía De Rodilla bogota

Cirugía De Rodilla en Colombia

Tipos de Cirug√≠as, Tratamientos Quir√ļrgicos y Procedimientos de Rodilla

Menisectomía

Meniscectom√≠a es el nombre oficial de la cirug√≠a que implica la extracci√≥n de una parte del cart√≠lago del menisco de la articulaci√≥n de la rodilla. El menisco es una cu√Īa de cart√≠lago que absorbe los impactos y que se encuentra entre los extremos del hueso para proporcionar amortiguaci√≥n y soporte. Los desgarros de menisco m√°s peque√Īos generalmente se pueden recortar para aliviar los s√≠ntomas de un menisco desgarrado.

Reparación de menisco

Una reparaci√≥n de menisco es un procedimiento quir√ļrgico que se realiza para reparar un menisco da√Īado. La reparaci√≥n del menisco puede restaurar la anatom√≠a normal de la rodilla y tiene un mejor pron√≥stico a largo plazo cuando tiene √©xito. Sin embargo, la reparaci√≥n del menisco es una cirug√≠a m√°s importante que la meniscectom√≠a. La recuperaci√≥n es m√°s prolongada y, debido al suministro limitado de sangre al menisco, no siempre es posible una reparaci√≥n.

Liberación lateral

La rótula se mueve hacia arriba y hacia abajo por el extremo del fémur en un surco de cartílago. La rótula se puede tirar hacia el exterior de este surco o incluso puede dislocarse del surco, causando dolor al doblar la articulación de la rodilla. Se realiza una liberación lateral para aflojar los ligamentos que tiran de la rótula hacia el exterior del surco.

La liberaci√≥n lateral sol√≠a realizarse com√ļnmente para personas con s√≠ntomas vagos de dolor de rodilla. En los √ļltimos a√Īos, los cirujanos han sido mucho m√°s cuidadosos al determinar qu√© pacientes podr√≠an ser candidatos adecuados para este procedimiento quir√ļrgico. Hay una serie de posibles complicaciones asociadas con una liberaci√≥n lateral, que incluyen inestabilidad de la rodilla, aumento del dolor femororrotuliano (parte frontal de la rodilla) y una reducci√≥n en la capacidad de la rodilla para extenderse por completo.

Escisión de plica

Una plica es un remanente de tejido que queda del desarrollo fetal. En el desarrollo temprano, su rodilla se dividió en compartimentos separados. Los divisores de los compartimentos se pierden gradualmente con el tiempo, pero quedan algunos restos.

Cuando este tejido remanente es más prominente, se denomina plica. Cuando la plica está irritada, se llama síndrome de plica. Se realiza una resección de plica para eliminar el tejido irritado.

Trasplante de menisco

El trasplante de menisco consiste en colocar el menisco de un donante (el injerto se obtiene de alguien que falleci√≥ recientemente) en una persona a la que se le extrajo el menisco. El candidato ideal para un trasplante de menisco es alguien que se haya sometido a una menisectom√≠a y posteriormente desarrolle dolor de rodilla. La cirug√≠a generalmente se reserva para su uso en personas menores de 50 a√Īos cuyo √≠ndice de masa corporal, o IMC, es menor de 35. 3

El trasplante de menisco no se realiza para un desgarro agudo de menisco. Por el contrario, se realiza cuando la extracción de todo el menisco ha causado un dolor persistente en la rodilla.

Reconstrucción de LCA

El ligamento cruzado anterior , o LCA, es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla. El LCA es importante para la estabilidad de la rodilla, y las personas que se lesionan el LCA a menudo se quejan de s√≠ntomas de que la rodilla cede debajo de ellas. Por lo tanto, muchos pacientes que sufren un desgarro del LCA optan por someterse a un tratamiento quir√ļrgico para esta lesi√≥n.

Las lesiones del ligamento cruzado anterior a menudo se asocian con actividades deportivas, donde ocurren con mayor frecuencia. Sin embargo, las lesiones del LCA también pueden afectar a las personas que realizan actividades diarias normales.

Microfractura

La microfractura es un procedimiento quir√ļrgico que se realiza para abordar √°reas de da√Īo del cart√≠lago dentro de la articulaci√≥n de la rodilla. La microfractura provoca una respuesta de curaci√≥n de modo que se forma nuevo cart√≠lago donde antes hab√≠a un hueco en el cart√≠lago.

El problema de la microfractura es que solo funciona en peque√Īas √°reas da√Īadas. Adem√°s, la cicatrizaci√≥n no se desarrolla de la misma forma que el cart√≠lago normal. Debido a esto, hasta el 42% de las personas que se someten a un procedimiento de microfractura requerir√°n cirug√≠a adicional en el futuro.

Procedimiento de la Cirugía De Rodilla

Reparación del tendón rotuliano / cuádriceps

El tendón rotuliano y el tendón del cuádriceps en la parte frontal de la articulación de la rodilla pueden lesionarse y provocar una pérdida de fuerza en la extensión de la pierna. Cuando el tendón se desgarra, los pacientes tienen dificultades para enderezar la articulación de la rodilla.

El tratamiento de una rotura del tend√≥n rotuliano o del tend√≥n del cu√°driceps casi siempre es una reparaci√≥n quir√ļrgica. Sin una reparaci√≥n quir√ļrgica, no solo puede ser dif√≠cil enderezar la rodilla, sino que incluso caminar normalmente es un desaf√≠o.

Reemplazo parcial de rodilla

Un reemplazo parcial de rodilla es una opci√≥n para ciertos tipos de artritis de rodilla. Cuando la p√©rdida de cart√≠lago se limita a una peque√Īa parte de la articulaci√≥n de la rodilla, puede ser posible reemplazar solo la parte desgastada de la articulaci√≥n. Sin embargo, en los casos en que la artritis est√© m√°s extendida, ser√° necesario realizar un reemplazo total de rodilla.

Los reemplazos parciales de rodilla se están volviendo más comunes a medida que la cirugía asistida por robot también se ha vuelto más frecuente. La articulación de la rodilla generalmente se divide en tres compartimentos, y cada uno de estos tres compartimentos (medial, lateral y femororrotuliano) se puede reemplazar con un reemplazo parcial de rodilla.

En t√©rminos generales, se considera el reemplazo parcial de rodilla si tiene m√°s de 60 a√Īos, pesa menos de 180 libras (82 kilogramos) y no puede flexionar o extender completamente la pierna debido a la degeneraci√≥n y / o deformidad de la articulaci√≥n.

Cirugía de reemplazo Total de rodilla

Cuando se realiza un reemplazo de rodilla , se extraen el hueso y el cartílago del extremo del fémur (fémur) y la parte superior de la espinilla (tibia). Esto se realiza utilizando instrumentos precisos para crear superficies que puedan adaptarse perfectamente al implante. Luego se coloca un implante de reemplazo de rodilla de metal y plástico para que funcione como una nueva articulación de rodilla.

Dependiendo de la condición del cartílago debajo de la rótula, también se puede reemplazar la superficie de la rótula. La artroplastia total de rodilla tiene mucho éxito, y aproximadamente el 90% de los receptores de implantes informan buenos resultados a largo plazo.

Si su rodilla est√° gravemente da√Īada por la artritis o una lesi√≥n, puede resultarle dif√≠cil realizar actividades simples, como caminar o subir escaleras. Incluso puede comenzar a sentir dolor mientras est√° sentado o acostado.

Si los tratamientos no quir√ļrgicos como los medicamentos y el uso de soportes para caminar ya no son √ļtiles, es posible que desee considerar la cirug√≠a de reemplazo total de rodilla. La cirug√≠a de reemplazo articular es un procedimiento seguro y eficaz para aliviar el dolor, corregir la deformidad de la pierna y ayudarlo a reanudar sus actividades normales.

La cirug√≠a de reemplazo de rodilla se realiz√≥ por primera vez en 1968. Desde entonces, las mejoras en los materiales y t√©cnicas quir√ļrgicas han aumentado enormemente su eficacia. Los reemplazos totales de rodilla son uno de los procedimientos m√°s exitosos de toda la medicina. Seg√ļn la Agencia para la Investigaci√≥n y la Calidad de la Atenci√≥n M√©dica, en 2017, se realizaron m√°s de 754,000 reemplazos de rodilla.

Ya sea que haya comenzado a explorar opciones de tratamiento o que ya haya decidido someterse a una artroplastia total de rodilla, este artículo lo ayudará a comprender más sobre este valioso procedimiento.

Reconstrucción del ligamento de la rodilla

Hay otro tipo de tratamiento para las rodillas da√Īadas, denominada reconstrucci√≥n de ligamentos.
Los ligamentos son como bandas de goma que rodean la rodilla y nos dan flexibilidad al tiempo que limita los movimientos peligrosos. Si se rompen los ligamentos (que sucede en el deporte), habr√° dolor cuando el paciente intenta dar vuelta, giro, o torcer su pierna.
Hay cuatro ligamentos principales en la rodilla:

  1. ligamento cruciata anterior (ACL);
  2. Ligamento cruzado posterior (LCP);
  3. ligamento colateral medial (LCM);
  4. y el ligamento colateral lateral (LCL).

Los ligamentos se pueden reparar quir√ļrgicamente mediante el uso de un pedazo de tend√≥n sano del propio cuerpo del paciente o de un donante.

Tratamiento de menisco rasgado

Un menisco roto no es una lesión visto sólo en los atletas. El cartílago de la rodilla se vuelve más delgada y más débil a medida que envejecemos. Cualquier acción repentina puede desencadenar una lesión meniscal.
Muchos pacientes contin√ļan con sus actividades diarias sin darse cuenta de que han sufrido un desgarro meniscal. Si la rodilla sigue a doler y se siente un chasquido o bloqueo de la articulaci√≥n, lo mejor es que el m√©dico te examine.
El tratamiento depende del tipo de lesión meniscal. Algunos se pueden tratar de forma conservadora, con reposo, hielo y medicamentos. Otras lágrimas pueden ser aliviados mediante cirugía, para recortar el cartílago roto o repararlo.

Cirugía De Rodilla en bogota

Cirugía De Rodilla

El reemplazo de rodilla implica la creaci√≥n de una articulaci√≥n artificial para reemplazar el hueso da√Īado y el cart√≠lago. La gran mayor√≠a de los pacientes dicen que este tratamiento redujo significativamente los niveles de dolor y restaur√≥ su calidad de vida.

Se recomienda el reemplazo de rodilla en pacientes con dolor intenso al caminar, subir escaleras, levantarse o sentarse, o aquellos con dolor moderado a severo en reposo; para una persona con una deformidad como piernas arqueadas; o pacientes que no responden a otros tratamientos como las inyecciones de cortisona.

Mientras que el 90% de los pacientes de reemplazo de rodilla informar una reducci√≥n dr√°stica del dolor y la mejora de la movilidad, la cirug√≠a de reemplazo de rodilla no es para todos. Cada paciente es √ļnico, pero su cirujano probablemente no recomendar√≠a correr un marat√≥n. En su lugar, usted puede ser capaz de nadar, jugar al golf o al tenis, conducir un coche, montar en bicicleta o bailar sin dolor.

El primer paso para decidir si usted es un candidato para el reemplazo de rodilla, es la imagen pruebas para revelar el tipo y la magnitud de los da√Īos a los huesos, cart√≠lagos y ligamentos. Su cirujano ortop√©dico le explicar√° lo que podr√≠a estar causando el dolor, y juntos, usted puede decidir sobre un plan de tratamiento.

Preguntas Frecuentes sobre: Cirugía De Rodilla

Preguntas y Respuestas comunes sobre Cirugía De Rodilla

La rodilla es la articulación más grande del cuerpo y se requiere tener rodillas saludables para realizar la mayoría de las actividades diarias.

La rodilla está formada por el extremo inferior del hueso del muslo (fémur), el extremo superior de la espinilla (tibia) y la rótula (rótula). Los extremos de estos tres huesos están cubiertos con cartílago articular, una sustancia suave que protege los huesos y les permite moverse fácilmente dentro de la articulación.

Los meniscos se encuentran entre el f√©mur y la tibia. Estas cu√Īas en forma de C act√ļan como ¬ęamortiguadores¬Ľ que amortiguan la articulaci√≥n.

Los ligamentos grandes mantienen el f√©mur y la tibia juntos y proporcionan estabilidad. Los m√ļsculos largos del muslo dan fuerza a la rodilla.

Todas las superficies restantes de la rodilla están cubiertas por un revestimiento delgado llamado membrana sinovial. Esta membrana libera un líquido que lubrica el cartílago, reduciendo la fricción a casi cero en una rodilla sana.

Normalmente, todos estos componentes funcionan en armonía. Pero una enfermedad o una lesión pueden alterar esta armonía, provocando dolor, debilidad muscular y reducción de la función.

La causa m√°s com√ļn de discapacidad y dolor cr√≥nico de rodilla es la artritis. Aunque existen muchos tipos de artritis, la mayor√≠a de los dolores de rodilla son causados ‚Äč‚Äčpor solo tres tipos: osteoartritis, artritis reumatoide y artritis postraum√°tica.

  • Osteoartritis. Este es un tipo de artritis de ¬ędesgaste y rotura¬Ľ relacionada con la edad. Por lo general, ocurre en personas de 50 a√Īos o m√°s, pero tambi√©n puede ocurrir en personas m√°s j√≥venes. El cart√≠lago que amortigua los huesos de la rodilla se ablanda y se desgasta. Luego, los huesos se frotan entre s√≠, causando dolor y rigidez en la rodilla.
  • Artritis Reumatoide. Esta es una enfermedad en la que la membrana sinovial que rodea la articulaci√≥n se inflama y se engrosa. Esta inflamaci√≥n cr√≥nica puede da√Īar el cart√≠lago y eventualmente causar p√©rdida de cart√≠lago, dolor y rigidez. La artritis reumatoide es la forma m√°s com√ļn de un grupo de trastornos denominados ¬ęartritis inflamatoria¬Ľ.
  • Artritis postraum√°tica. Esto puede seguir a una lesi√≥n grave en la rodilla. Las fracturas de los huesos que rodean la rodilla o los desgarros de los ligamentos de la rodilla pueden da√Īar el cart√≠lago articular con el tiempo, causando dolor en la rodilla y limitando su funci√≥n.

Un reemplazo de rodilla (tambi√©n llamado artroplastia de rodilla) podr√≠a denominarse con mayor precisi√≥n ¬ęrejuvenecimiento¬Ľ de la rodilla porque solo se reemplaza la superficie de los huesos.

Hay cuatro pasos b√°sicos para un procedimiento de reemplazo de rodilla:

  • Prepara el hueso. Las superficies de cart√≠lago da√Īadas en los extremos del f√©mur y la tibia se eliminan junto con una peque√Īa cantidad de hueso subyacente.
  • Coloque los implantes met√°licos. El cart√≠lago y el hueso extra√≠dos se reemplazan con componentes met√°licos que recrean la superficie de la articulaci√≥n. Estas piezas met√°licas pueden cementarse o ¬ęencajar a presi√≥n¬Ľ en el hueso.
  • Vuelva a allanar la r√≥tula. La superficie inferior de la r√≥tula (r√≥tula) se corta y se repara con un bot√≥n de pl√°stico. Algunos cirujanos no reparan la r√≥tula, seg√ļn el caso.
  • Inserte un espaciador. Se inserta un espaciador de pl√°stico de grado m√©dico entre los componentes met√°licos para crear una superficie de deslizamiento suave.

La decisión de someterse a una artroplastia total de rodilla debe ser de cooperación entre usted, su familia, su médico de atención primaria y su cirujano ortopédico. Su médico puede derivarlo a un cirujano ortopédico para una evaluación completa y determinar si podría beneficiarse de esta cirugía.

Cuándo se recomienda la cirugía

Hay varias razones por las que su médico puede recomendar una artroplastia de rodilla. Las personas que se benefician del reemplazo total de rodilla a menudo tienen:

  • Dolor severo o rigidez en la rodilla que limita las actividades diarias, como caminar, subir escaleras y sentarse y levantarse de las sillas. Puede ser dif√≠cil caminar m√°s de unas pocas cuadras sin dolor significativo y puede ser necesario usar un bast√≥n o un andador.
  • Dolor de rodilla moderado o severo mientras descansa, ya sea de d√≠a o de noche
  • Inflamaci√≥n e hinchaz√≥n cr√≥nica de la rodilla que no mejora con reposo o medicamentos
  • Deformidad de la rodilla: una inclinaci√≥n hacia adentro o hacia afuera de la rodilla.
  • No mejorar sustancialmente con otros tratamientos como medicamentos antiinflamatorios, inyecciones de cortisona, inyecciones lubricantes, fisioterapia u otras cirug√≠as

La artroscopia es una cirug√≠a m√≠nimamente invasiva que implica hacer un peque√Īo corte en la piel sobre la rodilla, insertar una luz peque√Īa y usar instrumentos peque√Īos para diagnosticar y tratar problemas de rodilla, que incluyen:

  • eliminar o reparar meniscos desgarrados, que son parte del cart√≠lago en la articulaci√≥n de la rodilla
  • reparaci√≥n de un ligamento cruzado roto dentro de la rodilla
  • recortar pedazos rotos de cart√≠lago articular
  • eliminar cuerpos sueltos, que son peque√Īos fragmentos de cart√≠lago o hueso que flotan dentro de la rodilla
  • eliminar un revestimiento articular inflamado

Esta es una operaci√≥n en la que el cirujano corta, remodela y cambia la posici√≥n de los huesos para quitar algo de peso de la parte da√Īada de la rodilla.

A veces, los cirujanos realizan este procedimiento para ayudar a corregir un hueso roto que no se ha curado correctamente.

Un reemplazo de rodilla es una cirugía mayor, por lo que normalmente solo se recomienda si otros tratamientos, como fisioterapia o inyecciones de esteroides , no han reducido el dolor o mejorado la movilidad.

Es posible que le ofrezcan una artroplastia de rodilla si:

  • tiene dolor intenso, hinchaz√≥n y rigidez en la articulaci√≥n de la rodilla y su movilidad est√° reducida
  • su dolor de rodilla es tan severo que interfiere con su calidad de vida y sue√Īo
  • Las tareas diarias, como ir de compras o salir del ba√Īo, son dif√≠ciles o imposibles.
  • te sientes deprimido por el dolor y la falta de movilidad
  • no puedes trabajar o tener una vida social

También deberá estar lo suficientemente bien para hacer frente tanto a una operación importante como a la rehabilitación posterior.

Existen otros tipos de cirugía que son una alternativa al reemplazo de rodilla, pero los resultados a menudo no son tan buenos a largo plazo. Su médico discutirá con usted la mejor opción de tratamiento. Otros tipos de cirugía pueden incluir:

  • Lavado y desbridamiento artrosc√≥picos: se inserta un peque√Īo telescopio (artroscopio) en la rodilla, que luego se lava con soluci√≥n salina para limpiar cualquier fragmento de hueso o cart√≠lago.
  • osteotom√≠a: el cirujano corta la espinilla y la realinea para que su peso ya no sea soportado por la parte da√Īada de la rodilla
  • mosaicoplastia: una operaci√≥n de ojo de cerradura que implica la transferencia de tapones de cart√≠lago duro, junto con alg√ļn hueso subyacente de otra parte de la rodilla, para reparar la superficie da√Īada

Por lo general, permanecerá en el hospital durante 3 a 5 días, pero los tiempos de recuperación pueden variar.

Una vez que pueda ser dado de alta, su hospital le dar√° consejos sobre c√≥mo cuidar su rodilla en casa. Primero necesitar√° usar un armaz√≥n o muletas y un fisioterapeuta le ense√Īar√° ejercicios para ayudar a fortalecer su rodilla.

La mayoría de las personas pueden dejar de usar ayudas para caminar aproximadamente 6 semanas después de la cirugía y comenzar a conducir después de 6 a 8 semanas.

La recuperaci√≥n completa puede llevar hasta 2 a√Īos a medida que el tejido cicatricial se cura y los m√ļsculos se restauran con el ejercicio. Una cantidad muy peque√Īa de personas seguir√° sintiendo algo de dolor despu√©s de 2 a√Īos.

La meniscectomía es un procedimiento que se usa para corregir un desgarro de menisco. Si experimenta dolor e hinchazón en la rodilla, pero no tiene las limitaciones de rango de movimiento que indican artritis, es posible que tenga un desgarro de menisco. Su menisco es el trozo de cartílago que absorbe los golpes y que se coloca sobre la tibia y sirve como un cojín para el impacto cuando camina o corre.

Durante este procedimiento, se extrae una parte del menisco desgarrado mediante artroscopia. Dado que solo se hacen peque√Īas incisiones para permitir que la c√°mara peque√Īa y las herramientas quir√ļrgicas est√©n dentro de la rodilla, no habr√° cicatrices y la recuperaci√≥n ser√° r√°pida.

Si su menisco desgarrado tiene un suministro de sangre adecuado, es posible que no sea necesario extraer un menisco desgarrado. En tal caso, recomendamos una reparación de menisco. Este procedimiento también se realiza mediante artroscopia. Además, dejar todo el menisco en su lugar mitiga el riesgo de artritis en el futuro.

Se recomienda un trasplante de menisco a los clientes que se han sometido previamente a una meniscectom√≠a pero que ahora experimentan m√°s dolor de rodilla. Este procedimiento, que se realiza mediante artroscopia, utiliza parte del menisco de un paciente donante para reemplazar la parte da√Īada o artr√≠tica de su menisco.

Si bien la microfractura puede parecer una lesi√≥n, en realidad es un procedimiento de rodilla que se realiza con bastante frecuencia. Se realiza en rodillas con cart√≠lago da√Īado dentro de la articulaci√≥n. Este procedimiento solo se realiza cuando solo una parte del cart√≠lago dentro de la rodilla est√° da√Īada. Para determinar la extensi√≥n del da√Īo del cart√≠lago dentro de su rodilla, tomaremos una radiograf√≠a de la rodilla afectada.

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Estoy tan impresionado y agradecido por el cuidado que me brind√≥ el Dr. Danilo, que cada vez que tengo la oportunidad de darle una cr√≠tica positiva, ¬°no puedo resistirme! El nivel de atenci√≥n que brinda supera con creces el de cualquier otro m√©dico que haya visto. Estoy tan impresionado. √Čl me explic√≥ pacientemente cada detalle del plan de tratamiento para mi fractura en la Rodilla y realmente se tom√≥ el tiempo para escuchar y responder todas las preguntas que ten√≠a. Si alguna vez tengo que derivar a alguien que conozco a un cirujano ortop√©dico, insistir√© en que vean al Dr. Danilo Velandia. No hay nadie m√°s a qui√©n acudir√≠a si volviera a necesitar uno. ¬°Gracias Dr.Danilo por el gran cuidado que me ha brindado!

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Pedro Mutis Paciente de Ortopedia y Traumatología

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Maria LopezPaciente de Ortopedia y Traumatología

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