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Reemplazos Articulares De Hombro

El reemplazo articular o prótesis articular es una cirugía donde se reemplaza una articulación mala y dolorosa o fracturada por unos
elementos de metal y pl√°stico que permiten mejorar o desaparecer el
dolor y le permiten mejorar la función.
Esa prótesis no se alcanza a apreciar por fuera del cuerpo. Sólo queda
una cicatriz externa en la piel. Con esta cirugía se puede mejorar el
movimiento de la articulación y la función general de esa extremidad.

El reemplazo de hombro es un procedimiento quir√ļrgico para tratar la articulaci√≥n del hombro si se ha da√Īado o desgastado, generalmente por artritis o lesi√≥n. Su cirujano reemplaza parte o toda la articulaci√≥n del hombro con piezas artificiales.

Es una cirug√≠a muy grande y tiene la posibilidad de presentar com- plicaciones inherentes al acto anest√©sico y quir√ļrgico. La mayor√≠a de
los pacientes no presentan ninguna complicación.
Entre las complicaciones se puede presentar dolor residual, rigidez,
sangrado, problemas de coagulación de la sangre, inestabilidad, re- chazo, desigualdad extremidades, fracturas, infección, alojamiento
componentes, lesiones de nervios o vasos sanguíneos, problemas de
cicatrización y otros más. En ocasiones tarde o temprano es nece- sario reintervenir o volver a cambiar esa prótesis (Prótesis Total de
revisi√≥n). La duraci√≥n de la pr√≥tesis es variable ( de 15 a 20 a√Īos).

Reemplazos Articulares De Hombro en Bogot√°

La cirug√≠a de reemplazo de hombro consiste en eliminar las √°reas da√Īadas de su hombro y reemplazarlas con partes artificiales. El procedimiento se realiza para aliviar el dolor y mejorar la movilidad.

Es posible que necesite un reemplazo de hombro si tiene artritis grave o una fractura en la articulaci√≥n del hombro . Aproximadamente 53,000 personas se someten a una cirug√≠a de reemplazo de hombro cada a√Īo.

Siga leyendo para obtener más información sobre cómo se realiza esta cirugía y cómo será su recuperación.

¬ŅQui√©n es un buen candidato para este procedimiento? | Candidatos

La cirug√≠a de reemplazo de hombro generalmente se recomienda para personas que tienen dolor severo en el hombro y han encontrado poco o ning√ļn alivio con tratamientos m√°s conservadores.

Algunas afecciones que pueden requerir un reemplazo de hombro incluyen:

  • Osteoartritis. Este tipo de artritis es com√ļn en personas mayores. Ocurre cuando el cart√≠lago que protege los huesos se desgasta.
  • Artritis reumatoide (CON). Con CON , su sistema inmunol√≥gico ataca por error sus articulaciones, causando dolor e inflamaci√≥n.
  • Necrosis avascular. Esta afecci√≥n ocurre cuando se produce la p√©rdida de sangre en un hueso. Puede causar da√Īo y dolor en la articulaci√≥n del hombro.
  • Un hombro roto. Si se rompe gravemente el hueso del hombro, es posible que necesite un reemplazo de hombro para repararlo.

Su médico puede ayudarlo a decidir si la cirugía de reemplazo de hombro es la mejor opción para usted.

Las personas que obtienen buenos resultados con la cirug√≠a de hombro com√ļnmente tienen:

  • debilidad o p√©rdida de movimiento en el hombro
  • dolor severo en el hombro que interfiere con la vida cotidiana
  • dolor mientras descansa o durante el sue√Īo
  • poca o ninguna mejor√≠a despu√©s de probar terapias m√°s conservadoras, como medicamentos, inyecciones o fisioterapia

Este tipo de cirugía tiene menos éxito en personas con:

  • diabetes
  • depresi√≥n
  • obesidad
  • enfermedad de Parkinson
Reemplazo Articulares De Hombro
Reemplazos Articulares De Hombro en colombia

Reemplazos Articulares De Hombro en Colombia

Su hombro es una articulación importante que rota con un rango de movimiento mayor que cualquier otra articulación de su cuerpo. Si le causa dolor hasta el punto que no puede meter la mano en un gabinete, no puede dormir bien o experimenta otros síntomas, su proveedor de atención médica podría considerar la cirugía de reemplazo. Este procedimiento puede aliviar su dolor y aumentar la movilidad.

Reemplazo anatómico total de hombro

Por lo general, la cirugía de reemplazo total de la articulación del hombro implica reemplazar las superficies de la articulación artrítica con una bola de metal muy pulida unida a un vástago y un encaje de plástico.

Los pacientes con osteoartritis hueso sobre hueso y tendones del manguito rotador intactos son buenos candidatos para el reemplazo total de hombro convencional.

Reemplazo total inverso de hombro

Para los pacientes que sufren un desgarro total del manguito de los rotadores, artritis severa con desgarro del manguito de los rotadores o que han tenido un reemplazo de la articulación del hombro fallido, un reemplazo total de hombro convencional puede dejar dolor y movilidad limitada.

En el reemplazo total de hombro inverso, el encaje y la bola de metal se cambian. Eso significa que una bola de metal est√° unida al hueso del hombro y una cavidad de pl√°stico est√° unida al hueso del brazo superior. Esto permite que el paciente use el m√ļsculo deltoides en lugar del manguito rotador desgarrado para levantar el brazo.

Hemiartroplastia con v√°stago

Dependiendo de la condición del hombro del paciente, [médico] puede reemplazar solo la pelota. Este procedimiento se llama hemiartroplastia.

Por lo general, la cabeza del h√ļmero se reemplaza con una bola y un v√°stago de metal, similar al componente utilizado en un reemplazo total.

Hemiartroplastia de rejuvenecimiento

Con artritis del hombro, esto ofrece una alternativa al reemplazo est√°ndar con v√°stago.

La hemiartroplastia de rejuvenecimiento implica reemplazar la superficie de la articulación de la cabeza humeral con una prótesis en forma de capuchón sin vástago.

Esta es una opción popular para pacientes que son jóvenes o muy activos, ya que evita el riesgo de desgaste y aflojamiento de los componentes que puede ocurrir en el otro procedimiento.

¬ŅCu√°ndo se requiere una pr√≥tesis de hombro?

La cirugía de reemplazo de hombro es necesaria cuando la articulación del hombro está desestabilizada hasta el punto de que el brazo ya no se puede usar sin dolor. Esta falta de movilidad sin dolor en la articulación puede deberse a la osteoartritis o después de una lesión traumática en el hombro.

La implantaci√≥n de una endopr√≥tesis de hombro es necesaria si el desgaste o da√Īo de la articulaci√≥n del hombro es tan avanzado que las operaciones no quir√ļrgicas y / o de conservaci√≥n de la articulaci√≥n no resuelven el problema.

Esto se encuentra a menudo en casos de artritis avanzada de la articulación del hombro (osteoartritis) donde el desgaste de las superficies del cartílago articular (osteoartritis primaria) es particularmente doloroso y el movimiento se ha vuelto extremadamente restrictivo.

Adem√°s, fracturas graves o lesiones en la parte superior del brazo (h√ļmero (fractura glenoidea), cambios en el flujo sangu√≠neo a la cabeza humeral (necrosis de la cabeza humeral), enfermedades reum√°ticas (poliartritis cr√≥nica), inestabilidad (dislocaci√≥n cr√≥nica del hombro) o Infecci√≥n articular (omartritis), da lugar al da√Īo y desgaste de las superficies articulares (artrosis secundaria).

El objetivo de la prótesis de hombro

En la cirugía de reemplazo de hombro, la articulación del hombro se reemplaza por una prótesis de articulación artificial. El objetivo principal de esta operación es la reducción del dolor en el hombro afectado. Como la función normal de la articulación del hombro requiere libertad de movimiento (movilidad), se recuperará la máxima movilidad del hombro junto con el alivio del dolor lateral.

Hemiartroplastia o ¬ępr√≥tesis de hombro¬Ľ

La hemiartroplastia reemplaza solo la superficie articular de la cabeza humeral. No se extrae el hueso de la cabeza humeral. Este modelo de pr√≥tesis es adecuado en los casos en que los m√ļsculos estabilizadores de la articulaci√≥n del hombro (manguito de los rotadores) est√°n intactos o solo levemente da√Īados y la cavidad del hombro (glenoidea) apenas muestra signos de desgaste. Con este tipo de pr√≥tesis de hombro, la articulaci√≥n del hombro se repara colocando una superficie met√°lica en la cabeza humeral en la parte superior del h√ļmero. El cart√≠lago en la superficie de la cavidad articular (glenoide) permanece intacto. La hemiartroplastia del hombro tiene el potencial de preservar la superficie de la articulaci√≥n a√ļn intacta o sin usar.

Uno de los principales problemas de la hemiartroplastia de hombro es el desgaste continuo con el tiempo de la superficie glenoidea. El dolor puede aumentar y la movilidad y la capacidad de soportar peso pueden disminuir si el componente glenoideo se desgasta prematuramente.

La mejora promedio del rango de movimiento en todas las direcciones despu√©s de la hemiartroplastia de hombro es de m√°s de 40 ¬į. Este resultado cl√≠nico es similar a los resultados de la artroplastia total de hombro. Para recomendar la hemiartroplastia, el especialista en hombros debe evaluar minuciosamente la superficie glenoidea y estar seguro de que est√° en buenas condiciones para garantizar un resultado satisfactorio para el paciente.

La razón por la que se considera que la hemiartroplastia es una opción deseable, si es que es posible, es que conserva la superficie ósea natural y la masa ósea del hombro. En estas circunstancias, si en el futuro fuera necesario realizar una cirugía secundaria, el resultado sería superior a la cirugía de revisión de una artroplastia total de hombro.

Procedimiento de la Reemplazos Articulares De Hombro

Artroplastia total de hombro

La artroplastia total de hombro reemplaza ambos componentes de la articulaci√≥n del hombro: la cabeza humeral y la cavidad glenoidea. Es el tipo de reemplazo de hombro m√°s utilizado. Si ambas superficies articulares, la cabeza humeral y la glenoides est√°n desgastadas, es necesaria una endopr√≥tesis total. Mediante este m√©todo de reemplazo, se extrae la parte de la cabeza humeral m√°s cercana a la articulaci√≥n. A continuaci√≥n, se prepara el interior (espacio de la m√©dula √≥sea) del hueso de la parte superior del brazo para el v√°stago de la pr√≥tesis. Se implanta un v√°stago prot√©sico dentro del hueso. Una de las complicaciones m√°s graves de una pr√≥tesis total de hombro es el aflojamiento del componente glenoideo. Esto da como resultado un nuevo dolor y una movilidad reducida. Por lo tanto, un diagn√≥stico completo y un tama√Īo y ajuste perfectos de los componentes prot√©sicos es un aspecto esencial de la cirug√≠a de hombro.

El reemplazo articular o prótesis articular es una cirugía donde se reemplaza una articulación mala, dolorosa o fracturada por unos elementos de metal y plástico que permiten mejorar o desaparecer el dolor y reactivar la función. Esa prótesis no se alcanza a apreciar por fuera del cuerpo; sólo queda una cicatriz externa en la piel. Con esta cirugía se puede mejorar el movimiento de la articulación y la función general de esa extremidad.

Opciones quir√ļrgicas de reemplazo de articulaciones

Artroscopia

Esta t√©cnica consiste en reparar desgarros en los tejidos blandos alrededor de la rodilla, la cadera, el hombro y otras articulaciones. Se repara el cart√≠lago da√Īado y se extraen los trozos de cart√≠lago rotos.

Artroplastia de reemplazo

Una superficie articular artrítica se reemplaza por una prótesis ortopédica.

Rejuvenecimiento de articulaciones

Para las articulaciones de la rodilla, se trata de un reemplazo de rodilla unicompartimental o parcial. Los implantes se insertan en solo uno de los tres compartimentos de la rodilla: el compartimento medial (interior), lateral (exterior) o femororrotuliano (frontal). En el rejuvenecimiento de la articulaci√≥n de la cadera, una copa de metal reemplaza la cavidad de la cadera mientras que la bola de la cadera da√Īada se reforma y se remata con una pr√≥tesis de metal.

Osteotomía

Se corta y extrae un hueso, o se agrega un trozo cerca de una articulaci√≥n da√Īada. En la rodilla, una osteotom√≠a desplaza el peso de un √°rea artr√≠tica a un √°rea sana. En la cadera se utiliza para corregir la desalineaci√≥n o displasia de cadera.

Sinovectomía

La artritis inflamatoria afecta el revestimiento de las articulaciones, la membrana sinovial, y da√Īa el cart√≠lago y las articulaciones circundantes. En este procedimiento se elimina la membrana sinovial afectada.

Artrodesis o fusión

Se utilizan herrajes como alfileres, placas o varillas para fusionar dos o más huesos en la articulación afectada para crear una articulación continua. A medida que los huesos crecen juntos, estabilizan la articulación y la mantienen en su lugar.

Reemplazo total de articulación (TJR) o artroplastia total de articulación

La articulaci√≥n da√Īada se reemplaza con un implante construido con componentes de pl√°stico, metal, cer√°mica o recubiertos de carbono. El implante funciona como la articulaci√≥n original.

TJR mínimamente invasivo

Al igual que en TJR, esta t√©cnica tambi√©n reemplaza las articulaciones da√Īadas, pero con incisiones m√°s peque√Īas. Se trata de menos cortes y reinserci√≥n de m√ļsculo.

Revisión conjunta

La vida de un implante es de 15 a 20 a√Īos. Aquellos que los adquieren a una edad temprana pueden eventualmente necesitar un segundo reemplazo, conocido como revisi√≥n.

La eficacia relativamente a largo plazo de un procedimiento de reemplazo articular proporciona una mejor calidad de vida. El movimiento sin dolor, el aumento de la fuerza de las articulaciones, el manejo m√°s f√°cil de las actividades diarias y la independencia son posibles.

Reemplazo de articulaci√≥n significa quitar parte o la totalidad de una articulaci√≥n da√Īada e instalar hardware para permitir que la extremidad se mueva sin dolor ni limitaciones. El hardware de reemplazo se llama pr√≥tesis. Estos est√°n hechos de pl√°stico, metal, cer√°mica o una combinaci√≥n de estos materiales. La mayor√≠a de los reemplazos de articulaciones se realizan para tratar el da√Īo causado por la artritis en las rodillas o las caderas. Los cirujanos ortop√©dicos realizan el procedimiento bajo anestesia general.

La decisión de reemplazar una articulación depende de varios factores:

  • ¬ŅQu√© tan graves son los s√≠ntomas? El dolor moderado a intenso, la rigidez y la funci√≥n limitada de la articulaci√≥n pueden indicar la necesidad de una nueva articulaci√≥n.
  • ¬ŅQu√© tan grave es el da√Īo a la articulaci√≥n? Una radiograf√≠a u otra prueba por im√°genes puede mostrar si el hueso y el cart√≠lago de la articulaci√≥n se han deteriorado. La articulaci√≥n tambi√©n puede desalinearse. El da√Īo articular moderado a severo es una indicaci√≥n de reemplazo articular.
  • ¬ŅEl problema articular limita las actividades diarias y compromete la calidad de vida de una persona? Esto tambi√©n indica que el reemplazo de articulaciones puede ser beneficioso.

Como cualquier operaci√≥n importante, la cirug√≠a de reemplazo articular conlleva el riesgo de posibles complicaciones. Por ejemplo, existen peque√Īos riesgos de que pueda tener una reacci√≥n a la anestesia, desarrollar un co√°gulo de sangre o contraer una infecci√≥n.

Reemplazos Articulares De Hombro

Reemplazos Articulares De Hombro

El reemplazo de hombro es una opci√≥n quir√ļrgica para tratar el dolor por la artritis o el da√Īo por una lesi√≥n traum√°tica o degenerativa. En la cirug√≠a de reemplazo articular, el m√©dico elimina las puntas da√Īadas del hueso y el cart√≠lago de la articulaci√≥n y los reemplaza con partes artificiales. El extremo redondo del hueso del brazo se sustituye por un tallo artificial y cabeza de metal redondeado, mientras que la parte de la cavidad del om√≥plato se sustituye por un acet√°bulo de pl√°stico suave que se mantiene en su lugar con un cemento especial. Si s√≥lo uno de estos dos huesos necesita ser reemplazado, la cirug√≠a se denomina artroplastia parcial del hombro, o una hemiartroplastia. Las partes de la articulaci√≥n artificial est√°n dise√Īadas para encajar suavemente, eliminando el dolor que se causa cuando los huesos frotan uno contra el otro.

La artroplastia (reemplazo de una articulación) consiste en una cirugía para sustituir los extremos de los huesos de una articulación deteriorada. Esta cirugía crea nuevas superficies articulares.

En la artroplastia de hombro, los m√©dicos sustituyen los extremos del hueso da√Īado de la parte superior del brazo (h√ļmero) y, por lo general, el hueso del hombro (om√≥plato) o los cubren con superficies artificiales forradas con pl√°stico o con metal y pl√°stico. Los componentes de la articulaci√≥n del hombro pueden mantenerse en su lugar con cemento. O pueden estar hechos con materiales que permiten que, con el tiempo, crezca nuevo hueso en el componente de la articulaci√≥n para mantenerlo en su lugar sin cemento.

El extremo superior del h√ļmero tiene forma de bola. Los m√ļsculos y los ligamentos sostienen esta bola contra una parte del hueso del hombro que tiene forma de taza. Los cirujanos suelen sustituir la parte superior del h√ļmero con un trozo largo de metal que se inserta en el h√ļmero y que tiene una cabeza redondeada. Si la superficie del hueso del hombro que tiene forma de taza y sostiene el h√ļmero tambi√©n est√° deteriorada, los m√©dicos la alisan y luego la recubren con una pieza de pl√°stico o de metal y pl√°stico.

Los cirujanos ahora est√°n probando un procedimiento m√°s reciente llamado reemplazo total inverso del hombro para personas que tienen artritis dolorosa en el hombro y tambi√©n tienen deteriorados los m√ļsculos alrededor del hombro. En este procedimiento, despu√©s de que el cirujano extrae el hueso da√Īado y alisa los extremos, une la pieza articular redondeada al hueso del hombro y utiliza la pieza en forma de taza para sustituir la parte superior del h√ļmero. Los resultados iniciales son esperanzadores.Esta cirug√≠a no es adecuada para todas las personas. Y no todos los cirujanos la han hecho. El √©xito no solo depende de una cuidadosa evaluaci√≥n para asegurarse de que es la cirug√≠a adecuada para usted, sino tambi√©n de tener un cirujano con experiencia en hacer un reemplazo total inverso de hombro.

Preguntas Frecuentes sobre: Reemplazos Articulares De Hombro

Preguntas y Respuestas comunes sobre Reemplazos Articulares De Hombro

El hombro es una articulación compleja de rótula que permite el movimiento completo del brazo.

Ofrece un amplio rango de movimiento, pero también lo hace vulnerable a lesiones.

En el hombro, tres huesos principales se unen y crean un √°ngulo de 90 grados. Estos huesos son los

  • clav√≠cula (clav√≠cula)
  • el om√≥plato (esc√°pula)
  • h√ļmero, el hueso m√°s grande del brazo.

Se forman tres articulaciones a partir de las uniones de estos tres huesos y el esternón. Estas articulaciones son las

  • articulaci√≥n glenohumeral,
  • articulaci√≥n acromioclavicular (AC) y
  • articulaci√≥n esternoclavicular.

Cada articulaci√≥n del hombro est√° rodeada de cart√≠lago de relleno, ligamentos para conectar los huesos, m√ļsculos y tendones para unir los m√ļsculos a los huesos.

Un reemplazo de la articulación del hombro elimina el contacto doloroso entre la cabeza humeral desgastada y la cavidad del omóplato y los reemplaza con una nueva superficie de apoyo que elimina el dolor artrítico. La cirugía se realiza en condiciones estériles en el quirófano bajo anestesia general +/- bloqueo nervioso. Se hace una incisión sobre el hombro afectado para exponer la articulación del hombro.

El hueso de la parte superior del brazo (h√ļmero) se separa de la cavidad glenoidea del om√≥plato (esc√°pula). Se corta la cabeza humeral artr√≠tica y se prepara el v√°stago humeral.

A continuación, el cirujano expone la cavidad glenoidea.

  • La parte artr√≠tica de la cavidad se retira y se prepara para tomar el componente glenoideo.
  • A continuaci√≥n, se presiona el componente glenoideo en el encaje.

Luego, el componente humeral se inserta en el hueso del brazo. Esto puede ajustarse a presi√≥n dependiendo del hueso para crecer o cementarse seg√ļn una serie de factores, como la calidad del hueso y la preferencia del cirujano.

  • A continuaci√≥n, se coloca el componente de la cabeza humeral sobre el v√°stago humeral. Este componente est√° hecho de metal.
  • Los componentes artificiales se fijan en su lugar.
  • A continuaci√≥n, se reparan los m√ļsculos y los tendones y se cierra la piel.

La artritis es un término general que cubre numerosas afecciones en las que las superficies articulares (cartílago) se desgastan. La superficie de la articulación está cubierta por una superficie articular lisa que permite un movimiento sin dolor en la articulación.

Existen numerosas afecciones que pueden causar artritis y, a veces, se desconoce la causa exacta. Cuando el cartílago articular se desgasta, los extremos del hueso se frotan entre sí y causan dolor.

  • Osteoartritis
  • Artropat√≠a por desgarro del manguito rotador
  • Artritis postraum√°tica
  • Artritis Reumatoide
  • Necrosis avascular (osteonecrosis)
  • Fracturas severas
  • Cirug√≠a de reemplazo de hombro anterior fallida

Un reemplazo de hombro es un procedimiento que intenta eliminar la fuente del dolor y la disfunci√≥n reemplazando las partes da√Īadas de la articulaci√≥n del hombro con componentes artificiales llamados pr√≥tesis. Las razones m√°s comunes para una cirug√≠a de reemplazo de hombro son la osteoartritis, la artropat√≠a por desgarro del manguito rotador, la necrosis avascular o la artritis reumatoide. El procedimiento est√° destinado a aliviar su dolor, mejorar su fuerza, aumentar su rango de movimiento y permitirle usar su hombro y brazo.

Los m√©dicos recomiendan una artroplastia cuando el dolor en el hombro y la p√©rdida de la funci√≥n se vuelven graves y si los medicamentos y otros tratamientos dejan de aliviar el dolor. Su m√©dico usar√° radiograf√≠as para examinarle los huesos y el cart√≠lago del hombro para ver si est√°n da√Īados y para asegurarse de que el dolor no provenga de otro lugar.

El reemplazo de hombro podría no ser recomendable para personas que:

  • Tengan una salud general delicada y que no puedan tolerar bien la anestesia y la cirug√≠a.
  • Tengan una infecci√≥n activa o est√©n en riesgo de contraer infecciones.
  • Tengan osteoporosis (adelgazamiento significativo de los huesos).
  • Tengan debilidad o deterioro muscular grave alrededor del hombro.

Algunos médicos recomendarán otros tipos de cirugía, si es posible, para personas más jóvenes y especialmente para aquellas que hacen trabajos arduos. Una persona joven o más activa tiene más probabilidades de que se le desgaste una articulación artificial de hombro que una persona mayor o menos activa.

Los m√©dicos no suelen recomendar la artroplastia de hombro para personas que tienen expectativas muy altas de lo que podr√°n hacer con la articulaci√≥n artificial (por ejemplo, las personas que esperan poder jugar al tenis a un nivel competitivo, poder pintar techos o hacer otras actividades que sobrecargan la articulaci√≥n). El hombro artificial le permite a una persona hacer actividades diarias comunes con menos dolor. No restablece el mismo nivel de funci√≥n que ten√≠a la persona antes de que ocurriera el da√Īo a la articulaci√≥n del hombro.

Similar a la articulaci√≥n de la cadera, su hombro es una gran articulaci√≥n esf√©rica. Puede rotar a trav√©s de un rango de movimiento mayor que cualquier otra articulaci√≥n de su cuerpo. La articulaci√≥n del hombro est√° formada por huesos, tendones, m√ļsculos y ligamentos que mantienen el hombro en su lugar y permiten su movimiento. Los huesos de la articulaci√≥n del hombro incluyen la clav√≠cula (clav√≠cula), la esc√°pula (hueso triangular grande y plano llamado om√≥plato) y el h√ļmero (hueso de la parte superior del brazo).

Su clav√≠cula se conecta con el om√≥plato en la articulaci√≥n acromioclavicular o articulaci√≥n AC. La clav√≠cula une su hombro a su caja tor√°cica y lo mantiene alejado de su cuerpo. La cabeza redondeada del h√ļmero, o hueso de la parte superior del brazo, descansa contra la cavidad del om√≥plato. Las superficies de los huesos donde se tocan est√°n cubiertas por una sustancia suave llamada cart√≠lago que protege los huesos y les permite deslizarse y moverse con facilidad. Los m√ļsculos y tendones que rodean el hombro brindan estabilidad y apoyo. Un tejido delgado y liso llamado membrana sinovial cubre todas las superficies restantes dentro de la articulaci√≥n del hombro. En un hombro sano, esta membrana produce una peque√Īa cantidad de l√≠quido que lubrica su cart√≠lago y elimina casi cualquier fricci√≥n en su hombro.

Los m√ļsculos del manguito rotador son un grupo de cuatro m√ļsculos que rodean la articulaci√≥n del hombro y sus tendones se unen al extremo del hueso del brazo. La funci√≥n del manguito rotador es mantener la articulaci√≥n esf√©rica unida y ayudar con su movimiento. Es por eso que cuando los tendones del manguito rotador se desgarran, los pacientes experimentan dolor, inestabilidad y p√©rdida de funci√≥n. El trauma de una ca√≠da en un paciente de edad avanzada o una lesi√≥n por un deporte de contacto puede provocar un desgarro del manguito rotador. Dependiendo del tama√Īo y la ubicaci√≥n del desgarro y la edad del paciente, la duraci√≥n de los s√≠ntomas, la salud general, el rango de movimiento y el nivel de actividad deseado, los desgarros del manguito rotador se pueden tratar con fisioterapia o con inyecciones ocasionales de cortisona y cuando estos enfoques fallan, es posible que necesita cirug√≠a.

La cirugía de reemplazo de hombro es una opción que se ofrece a los pacientes que padecen disfunción articular. Esto suele ser el resultado de osteoartritis , artropatía por desgarro del manguito rotador, necrosis avascular o artritis reumatoide , o (rara vez) para aquellos que han sufrido una fractura grave por un traumatismo o una caída. Generalmente, todos los demás modos de tratamiento se consideran primero, como la fisioterapia y los medicamentos.

Puede ser candidato para una cirugía de reemplazo de hombro si tiene los siguientes síntomas:

  • Su dolor de hombro es tan severo que tiene dificultades con las actividades cotidianas como lavarse, vestirse y meter la mano en un armario.
  • Tiene p√©rdida de movimiento en el hombro.
  • Tiene debilidad en su hombro.
  • Tiene un dolor tan intenso que le impide dormir bien por la noche.
  • Ha probado medicamentos antiinflamatorios, inyecciones de cortisona y fisioterapia sin alivio.
  • Tiene una cirug√≠a artrosc√≥pica previa, una reparaci√≥n del manguito rotador o una fractura que no logr√≥ aliviar sus s√≠ntomas.

La cirugía de reemplazo de hombro es una opción que se ofrece a los pacientes que padecen disfunción articular. Esto suele ser el resultado de osteoartritis , artropatía por desgarro del manguito rotador, necrosis avascular o artritis reumatoide , o (rara vez) para aquellos que han sufrido una fractura grave por un traumatismo o una caída. Generalmente, todos los demás modos de tratamiento se consideran primero, como la fisioterapia y los medicamentos.

Puede ser candidato para una cirugía de reemplazo de hombro si tiene los siguientes síntomas:

  • Su dolor de hombro es tan severo que tiene dificultades con las actividades cotidianas como lavarse, vestirse y meter la mano en un armario.
  • Tiene p√©rdida de movimiento en el hombro.
  • Tiene debilidad en su hombro.
  • Tiene un dolor tan intenso que le impide dormir bien por la noche.
  • Ha probado medicamentos antiinflamatorios, inyecciones de cortisona y fisioterapia sin alivio.
  • Tiene una cirug√≠a artrosc√≥pica previa, una reparaci√≥n del manguito rotador o una fractura que no logr√≥ aliviar sus s√≠ntomas.

Su cirujano conversará con usted sobre qué tipo de reemplazo de hombro puede necesitar. Hay cuatro opciones:

  • Hemiartroplastia : en este procedimiento solo se reemplazan la bola y el v√°stago. El v√°stago est√° conectado a la bola y articulado con su encaje natural.
  • Hemiartroplastia de rejuvenecimiento : se trata de reemplazar la superficie articular de la cabeza humeral con una pr√≥tesis en forma de capuch√≥n, sin v√°stago.
  • Reemplazo anat√≥mico total del hombro : la articulaci√≥n artr√≠tica se reemplaza con una bola de metal muy pulida unida a un v√°stago en el lado humeral y una copa de pl√°stico en la cavidad glenoidea.
  • Artroplastia total de hombro sin v√°stago: esta es una versi√≥n que conserva el hueso de la artroplastia total de hombro en la que la bola met√°lica se une a la parte superior del brazo sin v√°stago.
  • Reemplazo total inverso de hombro : en el reemplazo total inverso de hombro, la articulaci√≥n se invierte literalmente, lo que significa que la bola de metal se coloca donde estaba la cavidad glenoidea y una copa de pl√°stico se une al v√°stago y se mueve al hueso del brazo superior (h√ļmero).

En función del caso de cada paciente el traumatólgo puede seleccionar un tipo de prótesis de hombro u otra. En esta entrada del blog hablamos de los cuatro tipos de prótesis que existen:

  • Pr√≥tesis total anat√≥mica de hombro
  • Pr√≥tesis parcial anat√≥mica de hombro o hemiartroplastia de hombro
  • Pr√≥tesis de resuperficializaci√≥n o de anclaje metafisario
  • Pr√≥tesis invertida de hombro

Se utilizan en el tratamiento de la artrosis en pacientes que tienen el manguito de los rotadores intacto (hombro estable). Se llaman anatómicas porque imitan la forma natural del hombro y se componen de:

  • V√°stago humeral: Porci√≥n alargada que se fija al h√ļmero.
  • Glena: Superficie c√≥ncava de polietileno que se fija a la esc√°pula y constituye la superficie de fricci√≥n de la parte escapular de la pr√≥tesis.
  • Cabeza humeral: Con forma de casquete esf√©rico, se fija al v√°stago y forma la superficie de fricci√≥n de la parte humeral de la pr√≥tesis.

Es igual que la total anatómica, pero no se utiliza glena. La glena es responsable de muchos de los fracasos de las prótesis de hombro y no utilizarla puede evitar problemas. Normalmente se utiliza si el cartílago de la glena no está desgastado, lo que ocurre cuando el paciente presenta una fractura y no tiene un problema de artrosis.

No tienen vástago y simplemente sustituyen la cabeza humeral. Se utilizan en casos de degeneración artrósica en pacientes muy seleccionados y con muy buena calidad ósea (pues la falta de vástago dificulta el anclaje). Tienen la ventaja de consumir poco hueso y facilitan futuros recambios.

Se emplean en pacientes con da√Īos irreparables en el manguito de los rotadores (tanto en fracturas como en casos de artrosis). El manguito estabiliza el hombro y los pacientes que lo tienen da√Īado pierden funcionalidad y, aunque una pr√≥tesis anat√≥mica puede eliminar el dolor que sufren, no es capaz de devolverles la movilidad.

La especial configuraci√≥n de las pr√≥tesis invertidas estabiliza el implante y hace que la musculatura se comporte de modo m√°s eficiente. Pero, como aspecto negativo, cabe se√Īalar que la implantaci√≥n de una pr√≥tesis invertida consume mucho m√°s hueso que la colocaci√≥n de una anat√≥mica. Esto puede complicar futuras revisiones y hace que muchos traumat√≥logos no las consideren una opci√≥n adecuada para pacientes relativamente j√≥venes.

Una prótesis invertida se compone de:

  • V√°stago humeral: Porci√≥n alargada que se fija al h√ļmero. A diferencia de las anat√≥micas, su parte superior tiene una secci√≥n en forma de cazoleta.
  • Placa glenoidea: Es el componente que fija la pr√≥tesis al hueso de la esc√°pula.
  • Glenosfera: Es el componente prot√©sico del lado de la glena. Se fija a la placa glenoidea y tiene forma hemisf√©rica.
  • Inserto: Es el componente humeral de la articulaci√≥n. Se fija al v√°stago y se fabrica en polietileno.

Nuestras Especialidades

Conoce nuestro Portafolio de Servicios y Especialidades enfocadas en Ortopedia y Traumatología de Hombro y Rodilla.

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Convenios

Nuestra Amplia experiencia y confiabilidad nos ha permitido reforzar lazos y generar Convenios con reconocidas instituciones brindando Confianza y Seguridad a Nuestros pacientes.

Ortopedista y Traumatólogo

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Agenda tu Cita con el Dr. Danilo Velandia para poder brindarte información y orientación acerca de nuestros Procedimientos. Se le explicará toda la informacion necesaria desde: cómo prepararse para la cirugía, qué le ocurrirá en la Clínica u Hospital, cómo debe cuidarse al terminar el Procedimiento, así como los cambios que deben ocurrir en su estilo de vida.

Testimonios de nuestros Pacientes

Me romp√≠ el manguito rotador izquierdo al caer. Trat√© de aguantarlo durante casi un a√Īo con medicamentos, fisioterapia y b√°sicamente no sirvi√≥ . Estaba programada para una cirug√≠a en otro lugar. No me gust√≥ el ambiente, as√≠ que busqu√© otra opini√≥n. ¬°¬°Me alegro de haberlo hecho !! todo el personal de enfermer√≠a, unidades quir√ļrgicas ambulatorias, el cuidado postoperatorio y ahora los resultados finales: No tengo dolor Tengo un rango de movimiento completo, tengo fuerza y ‚Äč‚Äčcontin√ļo desarroll√°ndola mientras sigo un r√©gimen de terapia muy detallado. No puedo m√°s que recomendar al Dr. Danilo Velandia y personal de √©lite, profesional, personal, c√°lido y amables.

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Camila Cardenas Paciente de Ortopedia y Traumatología

Estoy tan impresionado y agradecido por el cuidado que me brind√≥ el Dr. Danilo, que cada vez que tengo la oportunidad de darle una cr√≠tica positiva, ¬°no puedo resistirme! El nivel de atenci√≥n que brinda supera con creces el de cualquier otro m√©dico que haya visto. Estoy tan impresionado. √Čl me explic√≥ pacientemente cada detalle del plan de tratamiento para mi fractura en la Rodilla y realmente se tom√≥ el tiempo para escuchar y responder todas las preguntas que ten√≠a. Si alguna vez tengo que derivar a alguien que conozco a un cirujano ortop√©dico, insistir√© en que vean al Dr. Danilo Velandia. No hay nadie m√°s a qui√©n acudir√≠a si volviera a necesitar uno. ¬°Gracias Dr.Danilo por el gran cuidado que me ha brindado!

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Raul CespedesPaciente de Ortopedia y Traumatología

He visto al Dr. Danilo Velandia un par de veces en Bogotá y volveré, ha sido genial hasta ahora. Sin presión para apresurarse a la cirugía, gran ventaja. Da buena información y opciones desde el primer dia hasta el proceso de la Cirugía. Todo el personal es amable y servicial muy calificado, El ha sido la persona médica más proactiva y servicial con la que he tratado y estoy realmente muy contento. Su diligencia se ha asegurado de que obtenga la ayuda que necesitaba, e incluso me ayudó a evitar que me olvidara de cosas. ¡Muchísimas gracias de verdad! Estoy muy contento con mis visitas con él. ¡Muy recomendable el Doctor Danilo Velandia y su equipo de profesionales!

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Pedro Mutis Paciente de Ortopedia y Traumatología

Mi experiencia como paciente del Dr. Daniel ha sido sumamente positiva. Realizó una cirugía en mi Hombro derecho, aliviando completamente mis síntomas. Escuchó pacientemente mis inquietudes, respondió a mis numerosas preguntas y brindó información inteligente, pero no demasiado técnica. El Dr. Danilo se puso a disposición tanto antes como después de mi cirugía para abordar mis nervios antes de la cirugía y mis expectativas posteriores a la cirugía. Siempre fue profesional, paciente y atento. Me siento muy afortunada de que cuando ya no pude sufrir más con los síntomas, mi esposo, quien me recomendó al Dr. Danilo Velandia.

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Maria LopezPaciente de Ortopedia y Traumatología

Despu√©s de jugar f√ļtbol competitivo durante varios a√Īos, me romp√≠ el ligamento cruzado anterior y el menisco. Estaba muy nervioso por el largo proceso de la cirug√≠a y la recuperaci√≥n realmente es un proceso que cambio mi vida, pens√© que perder√≠a todo ya que el deporte es mi vida y mi pasi√≥n, pero el Dr. Danilo Velandia fue muy √ļtil, informativo y tranquilizador, realmente supo manejar la situaci√≥n. Mi cirug√≠a se desarroll√≥ sin problemas y la recuperaci√≥n fue seg√ļn el plan. El Dr. Danilo estuvo presente en cada paso del camino y mostr√≥ su competencia m√©dica, as√≠ como su compasi√≥n natural, Muchas gracias y muy agradecido, he podido continuar con mi Dia a Dia.

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Andres PereaPaciente de Ortopedia y Traumatología
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